Contemporary aspects of prostate cancer grading

*Łukasz Nyk¹, Michał A. Skrzypczyk², Stanisław Szempliński², Mieszko Kozikowski¹, Wojciech Michalak¹, Sebastian Piotrowicz¹, Szymon Kawecki¹, Tomasz Dzik³, Maciej Wysocki⁴, Andrzej Borówka¹, Jakub Dobruch^{1, 2}

Streszczenie
Rak gruczołu krokowego (ang. prostate cancer – PCa) zarówno pod względem rozpoznawalności, jak i śmiertelności jest jednym z najczęstszych nowotworów u mężczyzn w Polsce oraz w większości państw na świecie. Karcynogeneza w gruczole krokowym jest zjawiskiem złożonym biologicznie. Najczęściej rozpoczyna się od mutacji w komórkach nabłonka gruczołu krokowego i powstania zmian przednowotworowych: nowotworzenia śródnabłonkowego (PIN) oraz atypowego rozrostu drobnozrazikowego (ASAP). Doprowadza to do powstania zmian dysplastycznych o charakterze raka przedinwazyjnego (łac. carcinoma in situ – CIS), a następnie do powstanie raka inwazyjnego. Określenie stopnia złośliwości raka definiuje się według skali Gleasona, której istotą jest podział na 5 kategorii różniących się między sobą głównie architektoniką i – w mniejszym stopniu – wyglądem komórek nowotworowych. Obecnie coraz częściej w piśmiennictwie wspomina się o zastosowaniu badań obrazowych, w tym głównie rezonansu magnetycznego (MRI) w prognozowaniu złośliwości raka gruczołu krokowego.

Summary
Prostate cancer (PCa) incidence in Poland and many countries all over the world is second only to lung cancer incidence. Analysis of epidemiology data indicates a gradual increase in PCa incidence and mortality in recent decades, with the growth rate of mortality being smaller than the growth rate of incidence. Carcinogenesis is a complicated biological process and usually starts with mutation of normal cells to precancerous changes (atypical small acinar proliferation and prostatic intraepithelial neoplasia) and after that to carcinoma in situ and invasive cancer. Malignancy is defined according to rules devised by Donald Gleason. The “Gleason score” is a system that grades malignancy according to 5 Gleason patterns, with 1 being the least, and 5 being the most malignant. PCas are differentiated mainly by architecture and, to a lesser degree, neoplastic cell characteristics. Recently, a growing interest in magnetic resonance imaging application for predicting PCa malignancy has been observed.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.