Comparison of prostate cancer grades after biopsy and radical prostatectomy

*Łukasz Nyk¹, Michał A. Skrzypczyk², Stanisław Szempliński², Mieszko Kozikowski¹, Wojciech Michalak¹, Sebastian Piotrowicz¹, Szymon Kawecki¹, Tomasz Dzik³, Maciej Wysocki⁴, Andrzej Borówka¹, Jakub Dobruch^{1, 2}

Streszczenie
Wstęp. Raka stercza rozpoznaje się na podstawie biopsji mającej z reguły charakter wielomiejscowej biopsji rdzeniowej, wykonanej igłą tru-cut pod kontrolą ultrasonografii przezodbytniczej (^TRUScoreBx). Ważnym elementem oceny PCa jest określenie stopnia jego złośliwości, którą definiuje się na podstawie skali Gleasona. Istniej odmienność ocen złośliwości raka określonej na podstawie badania rdzeni tkankowych oraz na podstawie badania materiału operacyjnego.
Cel pracy. Prównanie złośliwości raka stercza ocenione na podstawie biopsji i badania preparatów operacyjnych.
Materiał i metody. Materiał badawczy stanowiły gromadzone prospektywnie dane medyczne dotyczące kolejnych 212 chorych poddanych prostatektomii radykalnej (PR), u których raka stercza (ang. prostate cancer – PCa) rozpoznano na podstawie wielomiejscowej biopsji rdzeniowej stercza wykonanej pod kontrolą ultrasonografii przezodbytniczej (^TRUScoreBx).
Wyniki. Złośliwością najczęściej rozpoznawaną na podstawie badania rdzeni tkankowych pochodzących z ^TRUScoreBx była złośliwość 4 i 5 w skali Gleasona (46,3%). Złośliwość określoną jako Gl.s. > 7 stwierdzono u 32 (15,2%) chorych. Z kolei na podstawie badania specymenów operacyjnych najczęściej rozpoznano pierwotnie złośliwość Gl.s. 7 (34,8%) i Gl.s. 5 (23,3%). Różnice między ocenami złośliwości określonej na podstawie badania rdzeni tkankowych (Gl.s.^Bx) i ocenami złośliwości określonej na podstawie badania specymenów operacyjnych (Gl.s.^PR) są statystycznie znamienne. Zgodność dotyczyła 34,3% ocen, zaś brak zgodności 65,7% ocen.
Wnioski. Nasze badanie udowadnia, że występują różnice między globalną złośliwością raka stercza (Gl.s.) określoną na podstawie oceny histopatologicznej rdzeni tkankowych pochodzących z biopsji stercza, a określoną na podstawie badania preparatów po operacji.

Summary
Introduction. Prostate cancer is diagnosed on the basis of transrectal ultrasound-guided multiple-core biopsy (^TRUScoreBx) done with a tru-cut needle. One of the most important issues in prostate cancer diagnosis is estimation of its malignancy. It is defined according to Gleason score system which grades malignancy according to 5 Gleason patterns, with 1 being the least, and 5 being the most malignant. There are discrepancies between prostate cancer grading in prostate biopsy and after radical prostatectomy.
Aim. To compare prostate cancer grade after biopsy and radical prostatectomy.
Material and methods. Research material consisted of prospectively collected medical data for 212 consecutive patients who underwent radical prostatectomy (RP) at the Urology Department of the CPME, and were diagnosed with PCa based on transrectal ultrasound-guided multiple-core biopsy (^TRUScoreBx).
Results. The most frequent Gleason score in ^TRUScoreBx was 4 and 5 (46.3%), while Gleason score > 7 was found in 32 (15.2%) patients. The most frequent Gleason score in post prostatectomy material was 7 (34.8%) and 5 (23.3%). The differences between Gleason score in ^TRUScoreBx and post prostatectomy material were statistically significant. Concordance was found in 34.3% whereas a lack of it in 65.7%.
Conclusions. Our study demonstrates that there are differences between the global malignancy of prostate cancer (Gl.s.) determined on the basis of histopathological examination of tissue cores obtained in prostate biopsy and examination of surgery specimens.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.