Optical coherence tomography imaging of denervated renal arteries

Tomasz Roleder¹, Wojciech Wojakowski², *Michał Tendera²

Streszczenie
Wstęp. Przezskórna denerwacja tętnic nerkowych stanowi alternatywę w leczeniu pacjentów z opornym nadciśnieniem tętniczym.
Cel pracy. W przedstawionym badaniu oceniliśmy możliwości diagnostyczne optycznej tomografii koherentnej w ocenie tętnic nerkowych poddanych przezskórnej denerwacji.
Materiał i metody. Przezskórna denerwacja tętnic nerkowych była przeprowadzona za pomocą systemu Symplicity® (Medtronic, Minneapolis, MN, USA). Wewnątrznaczyniowe obrazowanie za pomocą optycznej tomografii koherentnej (OCT) zostało wykonane za pomocą systemu St. Jude iLumien OPTIS.
Wyniki. Obrazowanie za pomocą OCT było przeprowadzone w 22 tętnicach 18,41 ± 5,83 miesiąca po wykonanym zabiegu denerwacji tętnic nerkowych. Pełny obwód naczynia udało się uwidocznić w 487 mm (80%) z łącznie 608 mm przeanalizowanych segmentów naczyniowych. W segmentach, gdzie nie udało się uwidocznić pełnego obwodu naczynia (20%), mediana 265 (IQR 243, 290) stopni obwodu naczynia była widoczna. Analiza obrazu OCT uwidoczniła, że dwie (9%) tętnice nerkowe posiadały kalcyfikacje. Ponadto udało się uwidocznić 26 ogniskowych zgrubień w błonie wewnętrznej w 14 tętnicach (64%) u 11 (92%) pacjentów.
Wnioski. Optyczna tomografia koherentna jest skutecznym narzędziem w ocenie gojenia się tętnic nerkowych poddanych zabiegowi przezskórnej denerwacji.

Summary
Introduction. The catheter-based radiofrequency renal denervation (RF-RDN) is of a broad interest as a tool to treat patients with resistant hypertension.
Aim. With the following studies we tested whether optical coherence tomography (OCT) may also be feasible to assess the renal arteries healing after RF-RND.
Material and methods. The renal denervation procedure was performed using Symplicity^® system (Medtronic, Minneapolis, MN, USA). Intravascular OCT imaging of renal arteries was performed after the angiography using commercially available St. Jude iLumien OPTIS system.
Results. OCT imaging analysis was performed in 22 arteries at 18.41 ± 5.83 months after renal denervation. The full cross-sectional image of renal arteries was successfully visualized in 487 mm (80%) of all analyzed pullbacks (from a total of 608 mm). In segments where full cross-section of the artery was not presented (20%), 265 (IQR 243, 290) degrees of the arterial wall circumference was visible. The OCT analysis showed that 2 (9%) of treated arteries had calcifications. There were 26 areas of focal intimal thickening found in 11 (92%) patients and in 14 (64%) arteries.
Conclusions. OCT is a feasible tool to assess vessel healing post intervention performed within the renal arteries.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.