Mediastinal enterogenous cyst in a child with ALL – case report

*Katarzyna Pawelec¹, Katarzyna Grzeszkiewicz¹, Przemysław Bombiński², Agnieszka Biejat², Michał Matysiak¹

Streszczenie
Nienowotworowe torbiele śródpiersia (NNMC) stanowią rzadką grupę wrodzonych zmian, o częstości od 7 do 25% wszystkich guzów tej przestrzeni. Najczęściej rozpoznawane są u mężczyzn, w przedniej części śródpiersia, po stronie prawej. Torbiele enterogenne powstają na skutek nieprawidłowego pączkowania grzbietowej części pierwotnej cewy pokarmowej. Większość pacjentów zgłasza objawy związane z niewydolnością oddechową. Obecność objawów koreluje z lokalizacją i wielkością zmiany. Nierzadko torbiele enterogenne bywają bezobjawowe, wykrywane przypadkowo. Objawy zależą od umiejscowienia i rozmiarów guza. Mogą to być objawy związane z uciskiem guza na otaczające narządy – bóle w klatce piersiowej, kaszel, krwioplucie. Bóle mogą wystąpić także w związku ze zwiększeniem się ciśnienia wewnątrz torbieli. Objawy ostre pojawiają się przy zakażeniu torbieli lub przy owrzodzeniu bądź przedziurawieniu torbieli wysłanej błoną śluzową żołądka. W populacji pediatrycznej torbiele enterogenne stanowią 70%, a zarazem najczęstszy rodzaj torbieli wywodzących się z głowowej części jelita pierwotnego. Ze względu na bardzo często asymptomatyczny przebieg torbieli, dopiero wykonanie takich badań obrazowym jak TK czy MRI pozwala na ustalenie rozpoznania i zaplanowanie leczenia. W pracy przedstawiono przypadek bezobjawowej torbieli enterogennej u 3-letniaj dziewczynki leczonej z powodu ALL.

Summary
Mediastinal cysts are rare congenital pathological findings, comprising 7 to 25% of all the lesions in this region. They are most commonly found in men, in the frontal right part of mediastinum. Enterogenous cysts develop as a consequence of an abnormal development of the dorsal primitive intestine. Symptoms vary regarding the localization and size of the tumor. The majority of patients declare symptoms related to respiratory insufficiency. Others include chest pains, persistent cough and haemoptysis. Those are often a result of compression of the cyst on the surrounding structures. Also, the symptoms may be observed as an effect of higher tension inside the cyst. Not so infrequently however, they canbe asymptomatic. In the pediatric population, enterogenous cysts are the most common cysts of mediastinum, accounting for 70% of cases. They are often primarily diagnosed using CT or MRI scans as accidental findings. We report a case of an asymptomatic mediastinal enteropathogenic cysts in a 3 year old girl with ALL.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.