Trudności diagnostyczne pseudotorbieli krezki okrężnicy esowatej imitujące guz jelita grubego – opis przypadku i przegląd piśmiennictwa

Maciej Biernacki¹, Konrad Wroński², Ewa Malinowska³, Anna Doboszyńska³, *Jadwiga Snarska¹

Streszczenie
Pseudotorbiele są łagodnymi zmianami występującymi w jamie brzusznej. Najczęstszym miejscem ich lokalizacji jest trzustka, rzadsze miejsca lokalizacji to wątroba, krezka jelita czy śledziona. Opisywane są także w nerkach, mięśniach oraz w kościach. W większości przypadków torbiele krezki jelita cienkiego lub grubego są bezobjawowe. Torbiele objawowe związane są najczęściej z wielkością guza, a także z możliwymi powikłaniami, takimi jak: zakażenia, pęknięcia, krwotoki czy niedrożności jelit. W większości przypadków torbiele krezki są wykrywane przypadkowo podczas obrazowania jamy brzusznej za pomocą ultrasonografii, tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego. Rezonans magnetyczny jest dokładniejszą metodą w diagnostyce pochodzenia torbieli w porównaniu z tomografią komputerową. Leczenie chirurgiczne jest „złotym standardem”, choć coraz częściej stosowane są z powodzeniem także metody laparoskopowe.
W niniejszym artykule autorzy przedstawili przypadek chorej z pseudotorbielą krezki esicy i związane z postawieniem rozpoznania trudności diagnostyczne przed zabiegiem operacyjnym. Opisana w artykule torbiel krezki esicy imitowała guz jelita grubego. Autorzy dokonali przeglądu najnowszego piśmiennictwa odnoszącego się do diagnostyki i leczenia tych zmian.

Summary
Pseudocysts are benign tumors occurring in the abdominal cavity. The most common place their location are: the pancreas, fewer is the liver, the mesentery intestines and the spleen. They are also described in the kidney, muscle and bones. In most cases, the cysts of the mesentery of the small intestine or colon are asymptomatic. Cysts are usually symptomatic related to the size of the tumor and also possible complications such as infection, fracture, bleeding or bowel obstruction. In most cases, mesenteric cysts are detected incidentally during imaging for abdominal ultrasound, CT scan or magnetic resonance imaging. Magnetic resonance imaging is more accurate method in the diagnosis of the origin of the cyst compared to computer tomography. Surgical treatment is the “gold standard”, though more often used successfully as laparoscopic method.
In this article, the authors present a case of a patient with pseudocysts sigmoid mesentery and related to diagnosis difficult to diagnose before surgery. Described in this article mesenteric cyst imitated the sigmoid colon tumor. The authors review of the current literature relating to the diagnosis and treatment of these changes.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.