Najnowsze osiągnięcia diagnostyczne i terapeutyczne najczęstszych chorób urologicznych

Mikołaj Przydacz¹, Łukasz Belch¹, *Tomasz Gołąbek¹, Sebastian Piotrowicz², Piotr L. Chłosta¹

Streszczenie
Urologia jest dynamicznie rozwijającą się dziedziną medycyny. W ostatnich dekadach dokonano przełomowych odkryć zarówno w zakresie diagnostyki, jak i leczenia chorób układu moczowo-płciowego. Jednym z nich jest rozwój endourologii, nowo wyłonionej poddyscypliny, która nie tylko pozwala na inspekcję od wewnątrz górnego i dolnego odcinka układu moczowego, ale również jest dedykowana do leczenia nowymi sposobami chorób stercza i pęcherza moczowego. Kolejnym przykładem jest powszechna dostępność chirurgii laparoskopowej, zarówno manualnej, jak i z asystą robota. Ponadto nadal rozwijane są dotychczasowe oraz tworzone nowe metody obrazowania chorób układu moczowego, jak na przykład rezonans magnetyczny, który ewoluował od bycia standardowym badaniem anatomicznym do badania, które dostarcza informacji czynnościowych dotyczących komórek tkanek litych (obrazy ważone dyfuzyjnie), informacji na temat przepływu krwi w tkankach (obrazowanie dynamiczne z wykorzystaniem środka kontrastowego) oraz pozwala na ocenę stężenia wybranych związków w badanym narządzie (spektroskopia rezonansu magnetycznego). Z kolei najnowsze osiągnięcia w zakresie genetyki i genomiki nowotworów w sposób istotny doprowadziły do zmian w postępowaniu w przypadkach nowotworów układu moczowego. Składa się na to m.in. odkrycie nowych markerów nowotworowych ułatwiających wykrywalność, prognozowanie oraz dobór właściwego leczenia chorych.
W opracowaniu przedstwiono bieżące osiągnięcia w zakresie diagnostyki oraz leczenia nowotworów gruczołu krokowego, pęcherza i nerek, łagodnego rozrostu stercza oraz kamicy dróg moczowych.

Summary
The field of urology continues to evolve. There have been several major breakthroughs in the diagnosis and management of many urological diseases over last few decades. Just to mention the development of endourology, a subspecialty which not only does encompass visualisation of the upper and lower urinary tract but also modern management of diseases of the prostate. Other examples include ever growing field of laparoscopy or robotic urology itself to mention but the few.
Moreover, there has been a significant progress with regards to improvement of existing and development of new imaging modalities including magnetic resonance imaging which has advanced from being a standard anatomical imaging modality to one providing vital functional information about the cellularity of solid tissues (diffusion weighted imaging), perfusion parameters in neoplasms (dynamic contrast imaging), and relative concentration of intracellular metabolites (spectroscopy). Furthermore, recent advances in cancer genetics and genomics have changed our management paradigms in major urologic malignancies and have led to the development of new markers for detection, prognostication, and tailoring the most effective therapy in patients with cancers of the urinary tract.
This review discusses the recent advances in diagnosis and management of prostate, bladder, and renal cancers, as well as benign prostatic hyperplasia and urolithiasis.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.