Solitary fibrous tumor – samotny guz włóknisty krezki poprzecznicy jako przyczyna niedrożności przewodu pokarmowego. Analiza przypadku

*Łukasz Piskorz¹, Witold Olejniczak¹, Piotr Misiak², Sławomir Jabłoński²

Streszczenie
Niedrożność mechaniczna jelita grubego w przebiegu samotnego guza włóknistego – ang. solitary fibrous tumor (SFT) – jest rzadką jednostką chorobową. SFT należy do grupy nowotworów mezenchymalnych. Najczęściej nowotwór lokalizuje się w obrębie opłucnej. Zmiany te mogą mieć zarówno charakter złośliwy, jak i łagodny. Leczenie zależy od charakteru guza, lokalizacji i powikłań, które powoduje. Niejednokrotnie jest to postępowanie skojarzone chirurgiczno-onkologiczne.
Celem pracy jest opis rzadkiej patologii samotnego guza włóknistego krezki poprzecznicy jako przyczyny niedrożności przewodu pokarmowego leczonej operacyjnie w oddziale, w którym pracują autorzy.
W pracy przedstawiamy przypadek 25-letniej kobiety operowanej w trybie pilnym z powodu niedrożności mechanicznej przewodu pokarmowego z cechami radiologicznymi przedziurawienia przewodu pokarmowego w przebiegu samotnego guza włóknistego krezki poprzecznicy naciekającego śledzionę oraz żołądek z przedziurawieniem jelita i ropniem w krezce poprzecznicy. Wynik badania histopatologicznego: solitary fibrous tumor niski Ki67 i nieobecność mitoz świadczyły o łagodnym charakterze guza.
Wnioski. 1. Mechaniczna niedrożność jelita grubego w przebiegu guza jelita u ludzi młodych bez predyspozycji genetycznych do rozwoju raka jelita grubego jest rzadką jednostką chorobową. 2. SFT jelita grubego należy do rzadkich guzów przewodu pokarmowego, ale powinien być brany pod uwagę w diagnostyce różnicowej. 3. Symptomatologia SFT w przypadku umiejscowienia w obrębie przewodu pokarmowego może być różna od niespecyficznych dolegliwości bólowych poprzez stany podniedrożności i niedrożności przewodu pokarmowego aż do przedziurawienia jelita. 4. W przypadku guza jelita stwierdzanego śródoperacyjnie (przy braku rozsiewu w jamie otrzewnowej) zasadne jest wykonanie rozszerzonych resekcji (wycięcie jelita wraz z nacieczonymi narządami w jednym bloku) w przypadku zaawansowania miejscowego zmiany.

Summary
The mechanical obstruction of the colon in the course of solitary fibrous tumor (SFT) is a rare medical condition. SFT belongs to the group of mesenchymal tumors. Most frequently the tumor begins within the pleura. The lesions may be of benign or malignant nature. The treatment depends on the character of the tumor, its localization and events it causes.
The aim of this work is to describe the rare pathology of SFT of the colon transversum as the cause of gastrointestinal obstruction, which can be successfully treated.
In this work we are presenting the case of a 25-year-old woman having been operated urgently due to mechanical gastrointestinal obstruction with the radiological symptoms of gastrointestinal perforation in the course of colon tumor infiltrating into spleen and stomach with the colon perforation and the abscess in the colon transversum. The result of the histopathological examination of the solitary fibrous tumor with low expression of Ki67 and the low mitotic rates proved the benign nature of the tumour.
Conclusions. 1. The mechanical colon obstruction in the course of the colon tumor in case of young people without genetic inclinations for the colorectal cancer is a rare medical condition. 2. SFT of the colon belongs to the rare tumors of the gastrointestinal tract. 3. The symptomatology of SFT in the case of occurrence within the gastrointestinal tract may be different. 4. In the case of the colon tumor being found intraoperatively it is justified to perform the extended resection in the case of the locally advanced lesion.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.