Średnia i minimalna saturacja jako wskaźnik ciężkości choroby u pacjentów z podejrzeniem zespołu zaburzeń oddychania w czasie snu o charakterze bezdechu obturacyjnego (OSA)

© Borgis - Postępy Nauk Medycznych 1/2016, s. 64-70

Monika Kuźmińska¹, Magdalena Walicka², Ada Sawicka³, Wojciech Kukwa¹, *Ewa Marcinowska-Suchowierska³

Streszczenie
Wstęp. Nocne niedotlenienie jest odpowiedzialne za wiele powikłań zespołu zaburzeń oddychania o charakterze bezdechu obturacyjnego (OSA), dlatego saturacja jako wykładnik wartości niedotlenienia jest istotna dla oceny ryzyka powikłań.
Cel pracy. Celem pracy było porównanie saturacji pacjentów z i bez OSA.
Materiał i metody. Do badania włączono 907 pacjentów. Na podstawie polisomnografii (PSG) podzielono ich wg AHI na 2 grupy: z OSA (AHI ≥ 5) i bez OSA (AHI < 5). Grupę OSA podzielono na 3 stadia: łagodne (5 ≤ AHI < 15), umiarkowane (15 ≤ AHI ≤ 30) i ciężkie (AHI > 30). U wszystkich pacjentów oceniano średnią (Av SaO₂) oraz minimalną (Min SaO₂) saturację. Wyniki analizowano za pomocą programu Statistica 6.0.
Wyniki. Grupa OSA (n = 557): Av SaO₂ = 91,69%, Min SaO₂ = 77,21%; grupa bez OSA (n = 350): Av SaO₂ = 93,62%, Min SaO₂ = 87,26%. Różnice te były statystycznie znamienne (p < 0,0001). Dla stadiów OSA saturacje wynosiły odpowiednio: łagodne – Av SaO₂ = 92,93%, Min SaO₂ = 81,83%; umiarkowane – Av SaO₂ = 92,24%, Min SaO₂ = 78.9%; ciężkie – Av SaO₂ = 90,06%, Min SaO₂ = 71,44%. Różnice istotne statystycznie stwierdzono między Av SaO₂ (p < 0,05) i Min SaO₂ (p < 0,0005) w łagodnym i umiarkowanym stadium OSA oraz między Av SaO₂ i Min SaO₂ w umiarkowanym i ciężkim stadium (p < 0,0001).
Wnioski. Niższe wartości Av SaO₂ i Min SaO₂ obserwowano w bardziej zaawansowanych stadiach OSA, może to być dodatkową obok AHI wskazówką do wdrożenia leczenia i w zapobieganiu powikłaniom.

Summary
Introduction. Nocturnal hypoxia is responsible for many obstructive sleep apnea syndrome (OSA) complications, therefore the saturation values-exponents of hypoxia are important for assessing the risk of complications.
Aim. Aim of this work was to compare the oxygen saturation in OSA vs non OSA patients.
Material and methods. We included 907 patients. On the basis of polysomnography (PSG) according to AHI (Apnea-Hypopnea Index) they were divided into 2 groups: OSA (AHI ≥ 5) and non OSA (AHI < 5). The OSA group was divided into 3 stages: mild (5 ≤ AHI < 15), moderate (15 ≤ AHI ≤ 30), and severe (AHI > 30). In all patients average (Av SaO₂) and minimum (Min SaO₂) oxygen saturation was evaluated. The outcomes were analyzed by Statistica 6.0.
Results. OSA group (n = 557): Av SaO₂ = 91.69%, Min SaO₂ = 77.21%; non OSA (n = 350): Av SaO₂ = 93.62%, Min SaO₂ = 87.26%. These differences were statistically significant (p < 0.0001). For each stage of OSA the mean saturations: mild – Av SaO₂ = 92.93%, Min SaO₂ = 81.83%; moderate – Av SaO₂ = 92.24%, Min SaO₂ = 78.9%; severe – Av SaO₂ = 90.06%, Min SaO₂ = 71.44%. Statistically significant differences were found between Av SaO₂ (p < 0.05) and Min SaO₂ (p < 0.0005) in the mild and moderate OSA stage and Av SaO₂ and Min SaO₂ in the moderate and severe stage (p < 0.0001).
Conclusions. We concluded in more advanced OSA lower Av SaO₂ and Min SaO₂ were observed which is additional to AHI hint to apply the treatment and prevent complications associated with hypoxia.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.