Diagnostyka obrazowa raka rdzeniastego tarczycy

*Magdalena Kochman

Streszczenie
Rak rdzeniasty (MTC) jest rzadko występującym nowotworem tarczycy o dużej skłonności do tworzenia przerzutów zarówno do węzłów chłonnych, jak i odległych. W przypadku wznowy raka rdzeniastego tarczycy najistotniejsze znaczenie dla rokowania mają: wczesne rozpoznanie, lokalizacja ognisk nowotworu i właściwa kwalifikacja chorych do dalszego leczenia. W monitorowaniu chorych z tym nowotworem powszechnie uznaną rolę odgrywa okresowa ocena stężenia kalcytoniny, pozwalająca na wczesne wykrycie wznowy. Nie ma jednak jednej uniwersalnej metody diagnostycznej pozwalającej wykryć wszystkie ogniska nawrotu tego nowotworu, choć obserwowany w ostatnich latach rozwój pozytonowej tomografii emisyjnej (PET) przyniósł istotny postęp w tej dziedzinie. Podstawową rolę w diagnostyce raka rdzeniastego tarczycy odgrywają obecnie metody diagnostyki konwencjonalnej (ultrasonografia, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny). W artykule omówiono również wykorzystywane w diagnostyce tego nowotworu metody medycyny nuklearnej, zarówno oparte na klasycznej scyntygrafii, jak i wykorzystujące technikę pozytonowej tomografii emisyjnej. Szczególną uwagę zwrócono na zastosowanie poszczególnych metod w zależności od sytuacji klinicznej i przewidywanej lokalizacji ognisk nowotworu.

Summary
Medullary thyroid cancer (MTC) is an uncommon malignancy with a high tendency to metastasize both to lymph nodes and distant localizations. In recurrent disease the most important prognostic factors are the early diagnosis, localization of the recurrent lesions and adequate patient selection for further treatment. An important role in monitoring of patients with medullary thyroid cancer plays periodical measurement of calcitonin concentration, which allows to detect the recurrence early. There is no single universal diagnostic method to localize all medullary thyroid cancer recurrence lesions, however, the development of positron emission tomography (PET) methods observed in recent years led to an important progress in this field. Conventional diagnostic methods (ultasonography, computed tomography, magnetic resonance) currently play the basic role in the diagnosis of the medullary thyroid carcinoma. In this article we also described nuclear medicine imaging, both convencional scintigraphy and positron emission tomography methods, used in diagnosing of this neoplasm. Particular attention was paid to the use of each method depending on the clinical situation and the suspected location of tumor foci.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.