Interwencyjne leczenie cukrzycy typu 2

*Jarosław Kozakowski

Streszczenie
Otyłość i cukrzyca typu 2 należą obecnie do najpoważniejszych problemów zdrowotnych w krajach rozwiniętych i rozwijających się. Według standardów leczenia cukrzycy, zwłaszcza z towarzyszącą otyłością, redukcja masy ciała stanowi zasadniczy element terapii. Jednak uzyskanie spadku wagi i jego utrzymanie jest często bardzo trudne. Wynika to z ograniczonej efektywności stosowanych metod oraz z niechęci pacjentów do utrzymywania rygorów dietetycznych i aktywności fizycznej. Z drugiej strony, od dawna już wiadomo, że skutecznym sposobem osiągnięcia istotnej redukcji masy ciała jest operacja bariatryczna. Obecnie na świecie przeprowadzono już kilka milionów takich zabiegów. Od czasu wprowadzenia techniki laparoskopowej są one coraz bardziej bezpieczne, skuteczne, a wielość typów operacji pozwala na dostosowanie odpowiedniej metody indywidualnie do każdego pacjenta.
Praca krótko przedstawia różne rodzaje operacji, zasady kwalifikowania i przygotowywania pacjentów do zabiegu, a także najważniejsze problemy, o których lekarz internista powinien pamiętać, prowadząc pacjenta po operacji. Wspomniane są także alternatywne do operacji, mniej inwazyjne metody interwencyjnego leczenia cukrzycy i otyłości.

Summary
Obesity and type 2 diabetes are currently the most serious health problems in developed and developing countries. According to standards of treatment of diabetes, especially with obesity, weight reduction is an essential element of therapy. However, to obtain a decrease in weight and its maintenance is often very difficult. This is due to the limited effectiveness of the available methods and to the reluctance of patients to maintain the rigors of dietary and physical activity. On the other hand, it is quite well known already that bariatric surgery is an effective way to achieve a significant reduction in body weight. Now several million such surgical interventions has already been carried out all over the world. Since the introduction of the laparoscopic technique, they are getting more safe, effective, and the variety of types of operation allows to adjust the appropriate method individually for each patient.
Review briefly presents the different types of operations, the rules for eligibility and preparing patients for surgery, as well as the most important problems which the physician should remember in care about the patient after surgery. These are also an alternative to surgery, less invasive methods of intervention treatment of diabetes and obesity described.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.