Przyspieszone dojrzewanie limfocytów krwi obwodowej u dzieci z pierwotnym nadciśnieniem tętniczym

Anna Niemirska¹, Jacek Michałkiewicz², *Mieczysław Litwin¹

Streszczenie
Wstęp. Nadciśnienie tętnicze pierwotne (NTP) związane jest ze zmianami fenotypu i funkcji limfocytów T. Status limfocytów T można określić poprzez ocenę ekspresji izoform powszechnego antygenu leukocytarnego (CD45 Ag) w limfocytach T CD4+ lub CD8+. Limfocyty T CD45RA⁺ to tzw. komórki „naiwne”, a limfocyty T CD45RO⁺ i z ekspresją cząsteczek adhezyjnych to komórki „pamięci immunologicznej”.
Cel pracy. Wykazanie czy u dzieci z NTP dochodzi do zmian subpopulacji limfocytów T i czy koreluje to z wysokością ciśnienia tętniczego i uszkodzeniem narządowym.
Materiał i metody. 68 dzieci z nieleczonym NTP (śr. 15,6 ± 2 lat; 59 chłopców) i 26 dzieci z prawidłowym ciśnieniem tętniczym (śr. 14,8 ± 3,7 roku; 19 chłopców). Izoformy CD45RA⁺ i CD45RO⁺ na limfocytach T oceniono techniką cytometrii przepływowej.
Wyniki. Dzieci z NTP miały większą intensywność i więcej limfocytów CD4 i CD8 CD45RO⁺ w porównaniu do grupy kontrolnej. Stosunek RA⁺/RO⁺ na limfocytach CD4 i CD8 był mniejszy w porównaniu z grupą kontrolną. Ekspresja RA⁺ i RO⁺ nie korelowała z grubością kompleksu błona środkowa – błona wewnętrzna t. szyjnej wspólnej, ale pacjenci z NTP i przerostem lewej komory serca mieli mniej limfocytów CD4 CD45RA⁺, więcej limfocytów CD45RO⁺ i mniejszy stosunek RA⁺/RO⁺ w porównaniu do pacjentów z NTP i prawidłową masą lewej komory serca. Odsetek limfocytów CD8 CD45RA⁺ zmniejszał się ze zmianą statusu ciśnienia tętniczego od stanu przednadciśnieniowego, przez ambulatoryjne nadciśnienie tętnicze do ciężkiego nadciśnienia ambulatoryjnego.
Wnioski. Pacjenci z NTP mieli więcej dojrzałych limfocytów T CD4 i CD8 (o fenotypie komórek pamięci) oraz mniej limfocytów nieaktywnych (naiwnych). Te zaburzenia były związane z ciężkością nadciśnienia i uszkodzeniem narządowym.

Summary
Introduction. Primary hypertension (PH) is associated with immune activation. The isoforms of leucocyte common antigen (CD45) in the CD4 and CD8 T cell subsets are markers of T cells status. Naive cells express the RA⁺ isoform and memory cells express the RO⁺ isoform. The profile of CD45 isoforms may serve as the marker of T cells functional status and senescence.
Aim. Analysis of distribution of T lymphocytes bearing CD45RA⁺ (naive) and CD45RO⁺ (memory) markers and their relationship with hypertension severity and target organ damage (TOD).
Material and methods. 68 children with PH (15.6 ± 2 years, 59 boys) and control group of 26 (14.8 ± 3.7 years, 19 boys) children. The expression of CD45RA⁺ and CD45RO⁺ isoforms in the CD4 and CD8 T cell subset was evaluated by flow cytometry technique.
Results. Hypertensive children had greater intensity and percentage of CD45RO⁺CD4 and CD8 T lymphocytes and lower RA⁺/RO⁺ ratio of CD4 and CD8 lymphocytes than controls. T lymphocytes markers expression did not correlate with carotid intima-media-thickness. Children with left ventricular hypertrophy had less CD45RA⁺CD4 T cells, more CD45RO⁺CD4 T cells and lower ratio of RA⁺/RO⁺CD4 cells than PH children with normal left ventricular mass index. The percentage of CD45RA⁺CD8 T cells decreased with increasing blood pressure status from prehypertension, ambulatory hypertension to severe ambulatory hypertension.
Conclusions. PH children had less naive T lymphocytes and more T cells with ‘memory phenotype’. These alterations correlated with hypertension severity and TOD.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.