Identyfikacja zagrożeń dla układu mięśniowo-szkieletowego u chirurgów wykonujących zabiegi laparoskopowe

*Joanna Bartnicka¹, Grzegorz Kowalski², Agnieszka Ziętkiewicz¹

Streszczenie
Wstęp. Niniejszy artykuł poświęcony jest tematyce zagrożeń, jakie towarzyszą chirurgom podczas wykonywania zabiegów laparoskopowych i mogą ujawnić się nadmiernym obciążeniem określonych segmentów układu narządu ruchu.
Cel pracy. W pracy skoncentrowano się na nowej, w stosunku do przeanalizowanych doniesień literaturowych, metodyce identyfikacji zagrożeń, opartej na przekrojowych analizach ergonomicznych, których podstawą jest zapis wideo i pomiary pozycji ciała chirurga podczas rzeczywistych zabiegów chirurgicznych.
Materiał i metody. Badania naukowe obejmowały trzy fazy: diagnostyczną, symulacyjną i zasadniczą. Celem badań diagnostycznych było określenie głównych problemów w zakresie ergonomii pozycji ciała i związanych z nimi zagrożeń dla układu mięśniowo-szkieletowego. Badania symulacyjne miały na celu zidentyfikowanie ograniczeń i określenie warunków koniecznych w zakresie dokonywania rejestracji wideo rzeczywistych zabiegów chirurgicznych oraz akwizycji w czasie rzeczywistym danych pomiarowych określających pozycje ciała chirurga. Celem badań zasadniczych było pozyskanie wiedzy na temat możliwości identyfikacji zagrożeń dla układu narządu ruchu u chirurgów na podstawie zarejestrowanych w warunkach rzeczywistych czynności operacyjnych, a ponadto określenie możliwości tworzenia map ryzyka wystąpienia zagrożenia dla układu mięśniowo-szkieletowego w zależności od warunków realizacji procedury chirurgicznej.
Wyniki. Dokonano identyfikacji zależności pomiędzy przyjmowaniem przez chirurgów uciążliwych pozycji przy pracy a określonym etapem zabiegu i rodzajem narzędzi chirurgicznych.
Wnioski. Synchronizacja zapisu wideo zabiegu chirurgicznego z danymi ilościowymi identyfikującymi pozycje krytyczne układu narządu ruchu umożliwia tworzenie map zagrożeń dla chirurgów oraz określenie słabych i mocnych punktów całego procesu przebiegu zabiegu, a ponadto może ujawnić nową wiedzę w zakresie organizacji i ergonomii pracy w chirurgii.

Summary
Introduction. This article is dedicated to the problematic of hazards that accompany surgeons during laparoscopic procedures, and may affected in excessive loads of certain segments of musculoskeletal system.
Aim. The work focuses on new, in relation to the literature, methods for identifying hazards based on cross-sectional ergonomic analysis with the use of video recording and measurements of body position surgeon during the real surgical procedures.
Material and methods. Research included three phases: diagnostic, simulation and fundamental. The aim of the diagnostic study was to determine the main problems in the field of body position ergonomics and the associated risks for the musculoskeletal system. Simulation study aimed at identifying the constraints and determining the conditions that are necessary in terms of making video recordings of real surgical procedures as well as real-time acquisition of measurement data defining postures surgeon. The aim of the fundamental study was to acquire basic knowledge about how to identify hazards for musculoskeletal of surgeons based on video recordings in real operational conditions, and to investigate the possibility of creating hazard maps in the field of musculoskeletal disorders.
Results. There was identified relationships between the certain stressed body postures of surgeons and particular stage of the procedure as well as the type of surgical instruments.
Conclusions. The synchronization of both video recordings of surgery and quantitative data identifying critical positions of the musculoskeletal system makes it possible to create hazard maps for surgeons and enables identification of the weak and strong points of the entire surgical procedure. This methodology may also reveal new knowledge in the work organization, workflow and ergonomics in surgery.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.