Niewydolność serca w wieku podeszłym

*Agata Kusz-Rynkun, Agata Bogołowska-Stieblich, Marek Tałałaj

Streszczenie
Niewydolność serca jest poważnym problemem klinicznym i społecznym. W krajach rozwiniętych około 1-2% populacji osób dorosłych dotkniętych jest tym schorzeniem, a odsetek pacjentów z niewydolnością serca wzrasta wraz z wiekiem. Objawy niewydolności serca mogą być niecharakterystyczne i często wynikają ze zmian patofizjologicznych zachodzących w procesie starzenia się organizmu.
Dotychczas nie opracowano jednoznacznych kryteriów pozwalających na rozpoznanie niewydolności serca. Diagnoza stawiana jest zwykle na podstawie łącznej oceny wyników badania klinicznego, badania radiologicznego klatki piersiowej, zapisu elektrokardiograficznego, przezklatkowego badania echokardiograficznego oraz stężeń natriuretycznego peptydu B (BNP) i N-końcowego pro-BNP (Nt-pro-BNP) w surowicy krwi.
Właściwa opieka nad pacjentami z niewydolnością serca, oprócz leczenia farmakologicznego, powinna obejmować terapię niefarmakologiczną, na którą składają się: kontrolowana aktywność fizyczna, zmiana stylu życia, dieta z ograniczeniem soli kuchennej, wyłączenie spożycia alkoholu oraz kontrola masy ciała. Szczególnie intensywnie należy leczyć pacjentów z nadwagą lub otyłością, z nadciśnieniem tętniczym, zaburzeniami lipidowymi i cukrzycą, ze względu na znacznie zwiększone ryzyko wystąpienia i szybkiego narastania objawów niewydolności serca.

Summary
Heart failure (HF) is a major clinical and public health problem. It refers to approximately 1-2% of the adult population of developed countries, and the prevalence of HF increases with advanced age. The signs and symptoms of HF can be non-specific and they are often the results of pathophysiological changes that occur at the aging process.
Until now, the clear criteria that allowed to diagnose HF have not been developed. The diagnosis of HF is usually based on combined assessment of clinical and chest X-ray examinations, electrocardiography, transthoracic echocardiography as well as serum B-type natriuretic peptide (BNP) and N-terminal pro-BNP (NT-pro-BNP) concentrations.
The proper medical attendance in patients with HF, apart from pharmacological treatment, should contain non-pharmacological procedures such as supervised physical activity, modification of the lifestyle, low-sodium diet, alcohol restriction and weight control. Particularly intensive therapy should be employed in overweight or obese patients with hypertension, dyslipidemia and diabetes because of significantly increased risk of development and rapid progression of symptoms of HF.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.