Znaczenie monitorowania MRD w intensywnym leczeniu przewlekłej białaczki limfocytowej – analiza przypadku klinicznego

*Anna Koclęga, Małgorzata Krawczyk-Kuliś, Mirosław Markiewicz, Małgorzata Kopera, Sławomira Kyrcz-Krzemień

Streszczenie
Przewlekła białaczka limfocytowa jest najczęstszą białaczką rozpoznawaną u dorosłych. Mediana wieku w momencie diagnozy wynosi 65 lat. Celem leczenia, szczególnie chorych w młodszym wieku, powinno być wprowadzenie ich w głęboką remisję, bez minimalnej choroby resztkowej (MRD). W stosowanym obecnie standardowym monitorowaniu odpowiedzi na leczenie nie uwzględnia się stanu MRD. U prezentowanego pacjenta przewlekłą białaczkę limfocytową zdiagnozowano w 38. roku życia. Czas trwania choroby i obserwacji pacjenta wynosi obecnie 13 lat. W opisywanym przypadku efekty poszczególnych terapii były oceniane nie tylko w oparciu o parametry hematologiczne i badanie fizykalne, ale uwzględniały również stan minimalnej choroby resztkowej. Wyeliminowanie patologicznego klonu komórek CLL nastąpiło dopiero po zastosowaniu intensywnej chemioterapii wspomaganej allotransplantacją macierzystych komórek krwiotwórczych od dawcy rodzinnego.

Summary
Chronic lymphocytic leukemia is the most common leukemia diagnosed in adults. The median age of diagnosis is 65. The goal of treatment especially in younger patients should be putting them in deep remission, without a minimal residual disease (MRD). The standard currently used to monitor response to treatment does not take into account the status of MRD. The present case-study is of a patient with chronic lymphocytic leukemia diagnosed in a 38 year old. The duration of illness as well as the observation of the patient has now been 13 years. In our case, the effects of each treatment were evaluated not only on the basis of hematological parameters and physical examination but also taking into account the condition of the minimal residual disease. Eliminating pathological CLL cell clones was only after intensive chemotherapy supportive allogeneic haematopietic stem cell transplantation from a related donor.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.