Doświadczenia własne w diagnostyce guza Gruber-Frantza – opis dwóch przypadków i przegląd piśmiennictwa

*Tomasz Gorycki¹, Anna Muraszko-Klaudel², Joanna Pieńkowska³, Katarzyna Gwoździewicz¹, Stanisław Hać⁴, Marek Nowakowski¹, Arkadiusz Szarmach³, Michał Studniarek^{1, 5}

Streszczenie
Rozwój technik radiologicznych, który się ostatnio dokonał, wraz z rosnącą liczbą pacjentów badanych powodują wzrost wykrywalności bezobjawowych incydentalnych guzów trzustki, co może spowodować nowe podejście do symptomatologii radiologicznej niektórych rzadkich guzów.
Opracowanie przedstawia retrospektywny przegląd opisów medycznych i obrazów radiologicznych dwóch pacjentek poddanych pomiędzy grudniem 2002 i grudniem 2013 roku zabiegom chirurgicznym z powodu litych pseudobrodawkowatych guzów trzustki.
U obu pacjentek z miernie wyrażonymi objawami klinicznymi po badaniu usg ujawniającym zmiany w trzustce wykonano tomografię komputerową (TK). U 54-letniej kobiety zmiana w trzonie trzustki (17 x 17 mm) prezentowała się jako jednorodnie hipoechogenny, lity guz, niewzmacniający się w badaniu TK, imitujący guz złośliwy.
U 30-letniej kobiety zmiana w głowie trzustki prezentowała się jako niejednorodny echogenicznie torbielowaty guz (35 x 23 mm) w usg z brzeżną, guzkową wzmacniającą się komponentą w badaniu TK, mogący odpowiadać guzowi Gruber-Frantza.
W obu przypadkach śródoperacyjne badanie histopatologiczne wykluczyło raka trzustki, umożliwiając wykonanie regionalnego wycięcia guzów. Także w obu przypadkach ostateczną diagnozą był lity pseudobrodawkowaty guz trzustki (SPT, guz Gruber-Frantza).

Summary
Recent development of radiological techniques and growing number of patients studied by different scanners results in a great number of asymptomatic tumors accidentally discovered what can input that radiological symptomatology of some very rare tumors should be overworked.
The retrospective review of the medical records and images of 2 patients who underwent surgery for solid pseudopapillary tumor (SPT) of the pancreas between December 2002 and December 2013 was performed.
In both patients with no or mild symptoms the pancreatic lesions were revealed in the screening abdominal ultrasound followed by computer tomography (CT). In 54-year-old woman the pancreatic body lesion (17 x 17 mm) has presented as hypoechoic, homogeneous solid tumor, isodense, non-enhancing mass in the CT study, mimicking malignant tumor.
In 30-year-old woman lesion in the pancreatic head presented as inhomogeneous cystic tumor (35 x 23 mm) with peripheral nodule-like enhancing solid component in CT study (more typical for Gruber-Frantz tumor).
Intraoperative pathomorphological examinations in both cases excluded pancreatic cancers and the local excisions of the tumors were performed. In both cases the final diagnosis was SPT (Gruber-Frantz tumor).

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.