Zmiany skórne – cenna wskazówka w diagnostyce zespołów otępiennych

*Katarzyna Mierzwińska¹, Ligia Brzezińska-Wcisło², Hubert Arasiewicz²

Streszczenie
Zespoły otępienne są schorzeniami o złożonej etiologii i często podobnym obrazie klinicznym. Powoduje to duże trudności diagnostyczne. Aby sobie z tym poradzić, współczesna medycyna poszukuje metod pozwalających na szybką i jednoznaczną diagnostykę. W tym aspekcie szczególną uwagę zwracają charakterystyczne zmiany skórne towarzyszące pewnym typom zespołów otępiennych. Skóra wraz z przydatkami (paznokciami i włosami) oraz tkanka nerwowa pochodzą z tego samego listka zarodkowego – ektodermy. Warunkuje to nieodłączne ich powiązanie kliniczne. Takie współwystępowanie objawów o tym samym podłożu obecne jest w zespole Sneddona oraz zespole gumiastych pęcherzyków znamionowych (ang. blue rubber bleb nevus syndrome). W chorobie Alzheimera obecne są zmiany we włosach i paznokciach oraz zaburzona jest reakcja potowo-wydzielnicza współczulna skóry. Uwagę zwracają także zespoły chorobowe, tj. zespół CADASIL i choroba Lafora, w których biopsja skóry stanowi podstawę rozpoznania. Wydaje się zatem, że manifestacje skórne towarzyszące zespołom otępiennym mogą być cenną wskazówką w ich diagnozowaniu.

Summary
Dementia syndromes are diseases of complex etiology and often a shared clinical picture. That causes great difficulties in the diagnosis. To deal with that, modern medicine is searching for methods to allow for a swift and explicit diagnostic method. In this respect, special attention is drawn to the characteristic skin lesions associated with certain types of dementia syndromes. The skin with its appendages (nails and hair) and the nerve tissue originate in the same germ layer: the ectoderm. That determines their inherent clinical association. Such co-existence of symptoms of the same foundation is present in Sneddon’s syndrome and blue rubber bleb nevus syndrome (BRBNS). In Alzheimer’s disease, lesions occur in the hair and nails, and the sympathetic sudo-secretory skin response is disturbed. Attention should be also drawn to disease syndromes, i.e. the CADASIL syndrome and Lafora disease, in which the skin biopsy forms the basis for diagnosis. Therefore, it seems that the skin manifestations associated with dementia syndromes can serve as a valuable sign in the course of diagnosis.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.