Leczenie wewnątrznaczyniowe zwężeń żyły głównej górnej

*Monika Miazga, Tomasz Jargiełło, Anna Drelich-Zbroja, Klaudia Karska, Krzysztof Pyra, Michał Sojka, Kowalik Marcin, Małgorzata Szczerbo-Trojanowska

Streszczenie
Wstęp. Rak płuc jest najczęstszą przyczyną zespołu żyły głównej górnej (ZŻGG). Klinicznym wskazaniem łagodzącym objawy niepożądane ZŻGG spowodowanym przez zmianą złośliwą jest leczenie wewnątrznaczyniowe.
Cel pracy. Przedstawienie doświadczeń własnych i ocena skuteczności zabiegów wewnątrznaczyniowych (angioplastyki balonowej i stenotwania) u chorych z zespołem ŻGG.
Materiał i metody. Poddano retrospektywnej analizie grupę 112 chorych z ZŻGG leczonych wewnątrznaczyniowo w latach 2011-2014. Badaniem objęto grupę chorych w wieku od 43 do 79 lat, składającą się z 68 mężczyzn i 44 kobiety (średni wiek chorych – 64 lata). U większości chorych ZŻGG spowodowany był chorobą nowotworową.
Wyniki. Techniczne powodzenie zabiegu zanotowano w 98% przypadków. Po zabiegu u dwóch chorych doszło do nawrotowego zwężenia w stencie, u jednego chorego po zabiegu odnotowano krwioplucie, u dwóch chorych wystąpiła zatorowość płucna. Natomiast nie obserwowano późnych powikłań w postaci migracji stentu do prawego przedsionka serca.
Wnioski. Metody wewnątrznaczyniowego leczenia zwężeń w obrębie ZGG są stosunkowo bezpiecznymi zabiegami dla chorego, szybko powodują ustąpienie objawów klinicznych i poprawiają jakość życia. Powinny być szerzej rozpowszechnione i stosowane u każdego chorego z ZŻGG.

Summary
Introduction. Superior vena cava syndrome (SVCS) is common complication of malignancy, the lung cancer is the most common cause. The clinical indication for superior vena cava (SVC) endovascular treatment is allevation of superior vena cava syndrome (SVCS) caused by malignant obstruction.
Aim. Evaluation of safety and efficacy of SVC stenting in patients with malignant superior vena cava syndrome (SVCS) – our experience.
Material and methods. Between 2011 and 2014, data of 112 patients with SVC syndrome, mostly of malignant aetiology, were retrospectively collected. The study included 68 men and 44 women (mean age – 64; range 43-79 years).
Results. Stent placement was technically successful in 98% cases. Two stents were found to be obstructed after several months and patients needed repeated angioplasty. There was no stent migration to the right atrium. Haemoptysis was observed in one patient and pulmonary embolism in two cases. There were no major remote complications.
Conclusions. Endovascular stenting has become a safe and cost effective treatment for patients with SVCS, providing rapid relief of symptoms and improving their quality of life. Endovascular stenting should be performed in each patient with SVCS.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.