Ocena polisomnograficzna zmian struktury snu u pacjentów z podejrzeniem zespołu zaburzeń oddychania w czasie snu o charakterze bezdechu obturacyjnego

© Borgis - Postępy Nauk Medycznych 1/2015, s. 64-68

Monika Kuźmińska^{1, 2}, Magdalena Walicka¹, Wojciech Kukwa², *Ewa Marcinowska-Suchowierska¹

Streszczenie
Wstęp. Wyniki polisomnografii (PSG) pokazują zmiany struktury snu u chorych z zaburzeniami oddychania w czasie snu o charakterze bezdechu obturacyjnego (OSA): dłuższy sen płytki, krótszy sen głęboki i REM lub ich brak.
Cel pracy. Celem badania była analiza korelacji pomiędzy strukturą snu a zaburzeniami oddychania.
Materiał i metody. Przeanalizowaliśmy 907 PSG pacjentów z podejrzeniem OSA podzielonych na dwie grupy według AHI (ang. Apnea Hypopnea Index): bez OSA (AHI < 5) i z OSA (AHI ≥ 5). Pacjentów z OSA podzielono na stadia: łagodne (5 ≤ AHI < 15), umiarkowane (15 ≤ AHI ≤ 30) i ciężkie (AHI > 30). Analizowano czas trwania poszczególnych stadiów snu za pomocą Statistica 6.1.
Wyniki. Występowały statystycznie istotne różnice pomiędzy grupami z OSA vs bez OSA w procentowym występowaniu snu płytkiego – 76,7 vs 86,45%; głębokiego – 17,53 vs 14,35% (dla obu p < 0,0001) oraz REM – 5,87 vs 5,77% (p < 0,05 ). W grupie z OSA strukturę snu oceniono w stadiach: łagodnym (sen płytki – 79,87%; głęboki – 14,35%; REM – 5,77%); umiarkowanym (sen płytki – 82,73%; głęboki – 12,64%; REM – 4,63%) oraz ciężkim (sen płytki – 86,45%; głęboki – 9,54%; REM – 4,01%).
Wnioski. Stwierdzono dłuższy sen płytki, krótszy głęboki i REM w grupie z OSA, a w grupie bez OSA krótszy sen głęboki i REM w porównaniu do wartości fizjologicznych, czego przyczyną mogą być gorsze i niefizjologiczne warunki snu w pracowni polisomnograficznej ograniczające badanie.

Summary
Introduction. Recent polysomnography (PSG) studies show the same sleep structure changes in OSA patients: longer the light sleep, shorter or lack of the deep sleep and REM.
Aim. The aim of the study was to analyze correlation between sleep structure and breathing sleep disturbances.
Material and methods. We analyzed 907 polysomnograms of patients with suspected OSA, they were divided into 2 groups based of AHI: non-OSA (AHI < 5) and OSA (AHI ≥ 5). According to AHI OSA group was divided into: mild (5 ≤ AHI < 15), moderate (15 ≤ AHI ≤ 30), and severe (AHI > 30). We analyzed duration of sleep stages: light, deep sleep and REM using Statistica 6.1.
Results. We found the statistically significant differences of sleep structure between non-OSA and OSA population in light sleep 76.7 vs 86.45% (p < 0.0001); deep sleep 17.53 vs 14.35% (p < 0.0001); REM 5.87 vs 5.77% (p < 0.05). In OSA group sleep structure was classified in AHI dependent groups: mild (light sleep – 79.87%; deep sleep – 14.35%; REM – 5.77%); moderate (light sleep – 82.73%; deep sleep – 12.64%; REM – 4.63%); severe (light sleep – 86.45%; deep sleep – 9.54%; REM – 4.01%).
Conclusions. We found longer the light sleep, shorter deep and REM sleep in OSA, and also in non-OSA shorter deep sleep and REM comparing to physiological sleep what may be due to worse sleep laboratory conditions compared with home and may be limiting for PSG.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.