Czy kontrast jodowy podany w endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej (ECPW) hamuje jodochwytność tarczycy oraz zmienia stężenia TSH i hormonów tarczycy w przypadkach wola guzowatego i autoimmunizacyjnej choroby tarczycy

*Helena Jastrzębska¹, Magdalena Kochman¹, Tadeusz Szwed², Dariusz Kąkol², Wojciech Zgliczyński¹

Streszczenie
Wstęp. Podaż ponad fizjologicznej dawki jodu może prowadzić do zaburzeń czynnościtarczycy, zwłaszcza w przypadkach pierwotnej choroby tarczycy.
Cel pracy. Celem wstępnego doniesienia jest ocena jodochwytności i czynności tarczycy po endoskopowym podaniu kontrastu jodowego podczas zabiegu endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej (ECPW) u chorych z wolem wieloguzkowym i chorobą autoimmunizacyjną tarczycy.
Materiał i metody. U 4 chorych oceniono jodochwytność tarczycy przed zabiegiem i w 5. dobie po zabiegu, jak również stężenia TSH i wolnych hormonów tyroksyny i trijodotyroniny przed zabiegiem, w 4. dobie po zabiegu i w czasie 28-dniowej obserwacji.
Wyniki. Nie stwierdziliśmy ani zahamowania jodochwytności tarczycy, ani zmian stężeń TSH i wolnych hormonów tarczycy.
Wnioski. Z uwagi na pilotażowy charakter doniesienia możemy jedynie sugerować, że badanie ECPW nie zawsze blokuje możliwość diagnostyki izotopowej. U żadnego z badanych nie stwierdziliśmy nadprodukcji hormonów tarczycy, co może sugerować, że prewencja indukowanej jodem nadczynności tarczycy nie jest konieczna u wszystkich chorych z pierwotną chorobą tarczycy, a u leczonych tyreostatykiem nie ma konieczności zwiększenia dawki leku. Praca będzie kontynuowana.

Summary
Introduction. Sudden exposure to high iodide levels may cause thyroid dysfunction particularly in patients with pre-existing thyroid disease.
Aim. The aim of this preliminary study was to examine the occurrence of changes in thyroid uptake and function after enteral administration of iodinated contrast agent by endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) in patients with multinodular goiter and autoimmune thyroid disease.
Material and methods. In 4 patients thyroid uptake before and 5 days after application as well as levels of thyrotropin, free thyroxine and free triiodothyronine before, 4 days after application and during 28 days follow-up were measured.
Results. We noticed that iodinated contrast neither interfere with thyroid uptake nor affect the blood thyroid function tests.
Conclusions. We suggest that administration of iodinated contrast during ERCP does not interfere with diagnostic thyroid scintigraphy. The prevention of iodine- induced hyperthyroidism should not be recommended in all patients with underlying thyroid disease. The dose of antithyroid drugs in case of pre-existing hyperthyroidism need not to be routinely increased. The study will be continued.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.