Ocena suplementacji witaminą D u dzieci warszawskich po okresie niemowlęcym – badanie pilotażowe

Ada Borowiec¹, Monika Milczarek¹, Katarzyna Wyborska¹, Agata Cichal¹, *Anna M. Kucharska²

Streszczenie
Wstęp. Zapewnienie optymalnego stężenia 25-hydroksywitaminy D w surowicy krwi jest niezbędne, aby ujawniło się plejotropowe działanie witaminy D.
Cel pracy. Celem pracy była ocena zaopatrzenia w witaminę D dzieci warszawskich, na podstawie analizy dzieci hospitalizowanych w Klinice Pediatrii i Endokrynologii w okresie od sierpnia do grudnia 2012 roku.
Materiał i metody. Grupę badaną stanowiło 257 dzieci: 132 dziewczynki i 125 chłopców, średni wiek wynosił 10,44 ± 4,25 roku. Do badania włączono dzieci, które w trakcie hospitalizacji miały oznaczony poziom 25-hydroksywitaminy D – 25(OH)D. Stężenie oznaczano metodą chemiluminescencji z użyciem mikrocząstek (Abbott, Wiesbaden, Niemcy). Na podstawie analizy dokumentacji pacjentów oceniano korelacje między stężeniem 25(OH)D a wybranymi parametrami.
Wyniki. Średnie stężenie 25(OH)D w surowicy w grupie badanej wynosiło 23,86 ± 7,96 ng/ml. Zaledwie 21,40% dzieci osiągnęło zalecane wartości referencyjne powyżej 30 ng/ml. Wcześniejszą suplementację otrzymywało 38,13% dzieci. Grupę badaną podzielono na trzy podgrupy według suplementacji witaminą D: 159 dzieci bez suplementacji, 64 dzieci przyjmujących 500 IU/d, 34 dzieci otrzymujących 1000 IU/d. Dzieci otrzymujące suplementację miały istotnie statystycznie wyższe stężenia 25(OH)D niż pacjenci bez suplementacji (p < 0,005). Wykazano różnicę istotnie statystyczną między średnim stężeniem 25(OH)D u dzieci przed dojrzewaniem oraz dojrzewających (p = 0,002). U dzieci z otyłością stężenie 25(OH)D było istotnie niższe w porównaniu do pozostałych pacjentów (p = 0,00001).
Wnioski. U większości dzieci grupy badanej poziom 25(OH)D w surowicy jest poniżej zalecanych wartości referencyjnych. Nieliczne dzieci mają suplementację witaminą D, pozwalającą na utrzymanie odpowiedniego stężenia 25(OH)D. Zapotrzebowanie na witaminę D jest wyższe w okresie dojrzewania oraz u dzieci otyłych.

Summary
Introduction. An adequate concentration of blood 25-hydroxyvitamin D promotes pleiotropic actions of vitamin D.
Aim. The aim of the study was to assess the vitamin D status in the Warsaw’s children after infancy. Study data were collected from records of children hospitalized in the Department of Pediatrics and Endocrinology in the period August-December 2012.
Material and methods. Study group included 257 children: 132 girls and 125 boys, mean age 10.44 ± 4.25 years. Serum 25-hydroxyvitamin D – 25(OH)D – concentrations were measured at hospitalization with Microparticles Chemiluminescence (Abbott, Wiesbaden, Germany). The study analysis included the correlations between 25(OH)D concentration and selected variables.
Results. Mean 25(OH)D concentration was estimated at 23.86 ± 7.96 ng/ml. Only 21.40% of children approximated values higher than 30 ng/ml. Prior vitamin D supplementation was provided to 38.13% of children. 159 children had no supplementation whatsoever, 64 children were supplemented at a dose of 500 IU and 34 children at a dose of 1000 IU. 25(OH)D concentration in children supplemented with vitamin D was significantly higher than in patients without supplementation (p < 0.005). A statistically significant difference was observed between mean 25(OH)D level in pubertal and pre-pubertal children (p = 0.002). The mean 25(OH)D concentration was significantly lower in obese children than in other patients (p = 0.00001).
Conclusions. According to our study data vitamin D dose of 500-1000 IU/d is required to maintain the current level in the blood. Few children receive vitamin D supplementation which favors the maintenance of adequate 25(OH)D concentration. During puberty as well as in obese children the requirement for vitamin D is higher.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.