Wpływ odżywienia dzieci z somatotropinową niedoczynnością przysadki na szybkość wzrastania w pierwszym roku leczenia hormonem wzrostu

*Anna Majcher¹, Aneta Czerwonogrodzka-Senczyna², Ewa Woźniak¹, Beata Pyrżak¹

Streszczenie
Wstęp. Poprawa szybkości wzrastania u dzieci jest podstawowym celem leczenia hormonem wzrostu.
Cel pracy. Ocena wpływu stanu odżywienia dzieci z SNP na szybkość wzrastania w pierwszym roku leczenia GH.
Materiał i metody. 200 pacjentów z somatotropinową niedoczynnością przysadki (SNP): 139 chłopców i 61 dziewcząt, średni wiek: 11,84 ± 3,1 roku. Przed leczeniem hormonem wzrostu (GH) i po roku wykonano pomiary wysokości i masy ciała. Wyliczono wskaźnik Cole’a i BMI (ang. Body Mass Index). Określono zawartość procentową tłuszczu (%FAT) ze wzoru Slaughtera. Analizowano szybkość wzrastania przed leczeniem i po 12 miesiącach leczenia GH w zależności od wskaźnika Cole’a.
Wyniki. Przed włączeniem leczenia GH upośledzenie stanu odżywienia stwierdzono u 17% badanych. Pacjenci z nadwagą stanowili 27%. Szybkość wzrastania przed leczeniem wynosiła 4,86 ± 1,30 cm, po roku leczenia GH – 9,11 ± 1,72 cm. Po roku leczenia nadwagę stwierdzono u 23,5% badanych, zły stan odżywienia nadal u 17%. Prawidłowy stan odżywienia dzieci z SNP na początku terapii GH korelował z szybkością wzrastania w pierwszym roku leczenia. Lepszą szybkość wzrastania obserwowano u dzieci ze wskaźnikiem Cole’a – 90-110%, oraz u dzieci z nadwagą (wskaźnik Cole’a > 110%).
Wnioski. 1. Niedożywienie u dzieci zmniejsza efekt terapii hormonem wzrostu. 2. Zaburzenia stanu odżywienia u dzieci z SNP wymagają interwencji specjalisty w zakresie żywienia.

Summary
Introduction. The main aim of growth hormone (GH) treatment is improvement in growth velocity in children.
Aim. To assess the effect of nutritional status of children with Growth Hormone Deficiency (GHD) on growth velocity in the first 12 months of treatment with growth hormone (GH).
Material and methods. Cohort of 200 patients with GHD: 139 boys and 61 girls, mean age: 11.84 ± 3.1 years. Body height and body mass measurements were taken before of GH treatment and after 12 months. Cole index and BMI (Body Mass Index) were determined. Body fat percentage was calculated from Slaughter equation. The analysis of growth velocity in relation to Cole Index before treatment and after 12 months of GH therapy was performed.
Results. Before the start of GH treatment malnutrition were determined in 17% of study patients. Overweight patients constituted 27%. Growth velocity before treatment was estimated at 4.86 ± 1.30 cm and increased to 9.11 ± 1.72 cm after one year of treatment. After 12 months of GH treatment overweight was reported in 23.5% of the study cohort, malnutrition were still observed in 17%. Normal nutritional status of GHD children recognized at the start of GH treatment correlated with growth velocity in the first year of treatment. Better growth velocity was observed for children with Cole index 90-110% and for overweight children (Cole index > 110%).
Conclusions. 1. Malnutrition in children decreases the effect of growth hormone treatment. 2. Nutritional disorders in children with Growth Hormone Deficiency (GHD) require intervention of specialists.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.