Czynniki sprzyjające rozwojowi chorób błony śluzowej jamy ustnej oraz dziąseł u dzieci z cukrzycą typu 1

*Izabela Rogozińska¹, Beata Pyrżak¹, Grażyna Miszkurka¹, Angelika Kalińska², Maria Dąbkowska³, Dorota Olczak-Kowalczyk²

Streszczenie
Wstęp. Uważa się, że u osób z cukrzycą 1 typu częściej niż u zdrowych występują infekcje błony śluzowej jamy ustnej.
Cel pracy. Celem pracy była analiza czynników sprzyjających chorobom błony śluzowej jamy ustnej i dziąseł u dzieci z cukrzycą typu 1.
Materiał i metody. Grupa badana liczyła 41 dzieci z cukrzycą: 18 chłopców i 23 dziewczynki w wieku 5,33-17,83 roku (średni wiek 12,92 ± 3,02), grupa kontrolna – 39 dzieci: 19 chłopców i 20 dziewczynek w wieku 4-17,75 roku (średni wiek 11 ± 3,82). U wszystkich przeprowadzono badanie stomatologiczne oceniające stan higieny jamy ustnej (ang. Oral Hygiene Index-Simplified – OHI-S), błony śluzowej, dziąseł (wskaźnik dziąsłowy, ang. Gingival Index – GI) i zębów (wskaźnik PUW/puw), pobrano materiał do badania bakteriologicznego, mikologicznego oraz oceny parametrów fizykochemicznych śliny. Oceniono wybrane wykładniki wyrównania cukrzycy.
Wyniki. Nie stwierdzono różnic w odsetku obecności Candida spp. między grupami dzieci z cukrzycą i kontrolną, zapalenie dziąseł występowało z porównywalną częstością, odsetek dzieci bez cech stanu zapalnego dziąseł był istotnie wyższy w grupie kontrolnej (20 vs. 33%), łagodne zapalenie dziąseł częściej występowało u dzieci z cukrzycą (68 vs. 46%). Występowanie zakażeń Candida spp. było częstsze u dzieci z podwyższonym poziomem HbA1c. U dzieci z cukrzycą częściej występowały zapalenia kącików ust oraz zanikowe zapalenie języka, poziom HbA1c pozytywnie korelował z zanikowym zapaleniem języka, zapaleniem dziąseł, zapaleniem kącików ust, obecnością Lactobacillus acidophillus.
Wnioski. Zaburzenia wyrównania metabolicznego w cukrzycy sprzyjają pojawianiu się chorób błony śluzowej jamy ustnej i dziąseł. Brak różnicy w częstości występowania grzybów Candida spp. oraz zapaleń dziąseł między grupami badaną i kontrolną tłumaczyć można częstszymi kontrolami pediatrycznymi wynikającymi z prowadzenia cukrzycy oraz częstszą kontrolą stomatologiczną tych dzieci.

Summary
Introduction. Oral mucosal infections occur more often in patients with diabetes mellitus type 1 than in healthy population.
Aim. The aim of the study was to analyze factors contributing to diseases of the oral mucosa and gums in diabetic children.
Material and methods. Study group: 41 children with diabetes type 1 (18 boys and 23 girls of 5.33-17.83 years, mean age 12.92 ± 3.02); control group included 39 children (19 boys and 20 girls aged 4-17.75 years, mean age 11 ± 3.82). Dental examinations were performed to assess oral hygiene status (OHI-S), the state of oral mucous membrane, gums (GI) and teeth (DMFT/dmft). Material was collected for bacteriological and mycological examination and for evaluation of the physical and chemical properties of saliva. Laboratory rated exponents for control of diabetes were performed.
Results. No differences were found in the percentage of Candida spp. between study group and control. Gingivitis was observed with comparable frequency in both groups. The percentage of children with no signs of gingivitis was significantly higher in the control group (20 vs. 33%), while mild gingivitis was more often observed in children with diabetes (68 vs. 46%). Candida spp. infections were more frequent in children with elevated HbA1c. Cheilitis and atrophic glossitis were more often reported for diabetic children. HbA1c level positively correlated with atrophic glossitis, gingivitis, cheilitis and the presence of Lactobacillus acidophilus.
Conclusions. Metabolic disorders characteristic for diabetes favor the emergence of oral mucosa and gum diseases. No differences in the incidence rate for fungal gingivitis were observed between diabetic children and controls which may be attributed to more frequent pediatric and dental inspections associated with special care and monitoring of diabetic children.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.