Ocena zależności między stężeniem adiponektyny i składowymi zespołu metabolicznego u dzieci i młodzieży z otyłością prostą

*Małgorzata Rumińska¹, Anna Majcher¹, Beata Pyrżak¹, Aneta Czerwonogrodzka-Senczyna², Ewelina Witkowska-Sędek¹,Danuta Janczarska¹

Streszczenie
Wstęp. Adiponektyna jest białkiem tkanki tłuszczowej pełniącym wiele funkcji i odgrywającym istotną rolę w patogenezie zespołu metabolicznego u dzieci.
Cel pracy. Ocena zależności między stężeniem adiponektyny i zespołem metabolicznym oraz jego składowymi u dzieci i młodzieży z otyłością prostą.
Materiał i metody. Badaniami objęto 122 otyłych pacjentów (52 dziewczynki, 70 chłopców) w wieku 5,3-17,9 roku i 58 pacjentów grupy kontrolnej. Otyłość oceniano według kryteriów IOTF. U każdego pacjenta wykonano pomiary antropometryczne oraz badania laboratoryjne. Stężenie adiponektyny oznaczano metodą radioimmunologiczną (RIA). Wyliczono wskaźnik HOMA do oceny insulinooporności. Zespół metaboliczny definiowano na postawie kryteriów IDF (2007).
Wyniki. Zespół metaboliczny (MetS) stwierdzono u 20,2% otyłych dzieci. Średnie stężenie adiponektyny było statystycznie znamiennie niższe w grupie dzieci otyłych w porównaniu do dzieci z grupy kontrolnej. Niższe stężenie adiponektyny miały dzieci otyłe z zespołem metabolicznym w porównaniu do otyłych niespełniających kryteriów MetS. U dzieci z grup badanej i kontrolnej rozpatrywanych łącznie adiponektyna korelowała z BMI, BMI SDS, HDL-C i CRP. Związek adiponektyny z HDL-C stwierdzono również w grupie dzieci otyłych. W analizie regresji logistycznej wykazano, że wzrost adiponektyny o jedną jednostkę zmniejsza o 0,9 raza ryzyko wystąpienia obniżonego < 40 mg/dl stężenia HDL-C.
Wnioski. Adiponektyna może być związana z zespołem metabolicznym poprzez jej wpływ na HDL-C i proces zapalny.

Summary
Introduction. Adiponectin is an adipocyte-derived multiple function protein involved in metabolic syndrome pathogenesis of children.
Aim. The aim of the study was to assess the correlation between adiponectin levels and the metabolic syndrome and its components in obese children and adolescents.
Material and methods. The study included 122 obese children (52 girls, 70 boys, aged 5.3-17.9 years) and a control group of 58 normal-weight children. Obesity was defined according to IOTF criteria. Anthropometric measurements and blood samples were taken from each participant. Adiponectin levels were assessed using the radioimmunoassay (RIA) method. HOMA was calculated to estimate the degree of insulin resistance. Metabolic syndrome components were applied using the 2007 IDF criteria.
Results. The metabolic syndrome (MetS) was diagnosed in 20.2% of the study group. The plasma adiponectin levels were significantly lower in obese children than in the control group. Lower mean adiponectin levels were found in obese children with MetS criteria as compared to those without. In study and control groups of children considered as a whole the adiponectin levels were correlated with BMI, BMI SDS, HDL-C and CRP. The correlation with HDL-C was observed in the obese group only. Logistic regression analysis demonstrated that a 1 unit increase in adiponectin level results in a 0.9 fold reduction of the risk of a low < 40 mg/dl HDL-C level.
Conclusions. Adiponectin may be associated with the metabolic syndrome through its impact on HDL-C and inflammation.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.