Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego w ciąży – przegląd piśmiennictwa i doświadczenia własne

Karolina Wawiernia, *Barbara Bukowicka, Wiesław Tarnowski

Streszczenie
Wstęp. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego (OZWR) u kobiet w ciąży stanowi istotny problem kliniczny. Odmienności fizjologiczne związane z ciążą mogą być przyczyną opóźnienia w rozpoznaniu i prawidłowym leczeniu.
Materiał i metody. W latach 2004-2013 operowano 35 kobiet w ciąży z podejrzeniem OZWR. Śródoperacyjnie potwierdzono zapalenie wyrostka robaczkowego w 29 przypadkach. W pozostałych 6 przypadkach przyczyny dolegliwości były związane z inną patologią wewnątrzbrzuszną.
Wyniki. W grupie 29 pacjentek z OZWR średni wiek wynosił 28,4 roku. OZWR najczęściej występowało w II trymestrze ciąży. We wszystkich przypadkach stwierdzano ból w prawym dolnym kwadrancie brzucha, w 78% nudności i wymioty, wzrost leukocytozy powyżej 11,0 K/uL w 75% przypadkach 89.7% pacjentek było operowanych w pierwszej dobie od chwili przyjęcia do szpitala.
Wnioski. Leczenie chirurgiczne OZWR w ciąży powinno być wykonane w ciągu pierwszych 24 godzin od przyjęcia do szpitala.

Summary
Introduction. Acute appendicitis in pregnant women is essential clinical problem. Physiologic differencies of pregnancy can cause problems in diagnosis and proper treatment.
Material and methods. In period 2004-2013 35 pregnant women were operated on with clinical diagnosis of acute appendicitis. The diagnosis was proven at the time of operation in 29 cases. Causes of remain 6 cases were related to other intra-abdominal pathology.
Results. In group of 29 patients with acute appendicitis mean age was 28.4 years. Appendicitis occurred most often in second trimester of pregnancy. In all cases occurred pain in the lower right quadrant of the abdomen, in 78% nausea and vomiting were observed and in 75% leukocytosis was higher than 11.0 K/uL. 89.7% patients were operated on in first 24 hours after admission to the hospital.
Conclusions. Surgical treatment of acute appendicitis in pregnant women should be taken in first 24 hours after admission to the hospital.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.