Naturalna i terapeutyczna regeneracja serca

*Monika Duda

Streszczenie
Pomimo intensywnej farmakoterapii pozawałowa niewydolność serca jest jedną z głównych przyczyn zgonów na świecie. U podłoża problemu leżą zaburzenia równowagi pomiędzy szybkością wymierania kardiomiocytów a ich regeneracją w niedokrwionym sercu. Wynik badań eksperymentalnych i pierwsze próby kliniczne sugerują, że terapia komórkami macierzystymi może być skutecznym uzupełnieniem pierwotnej angioplastyki wieńcowej i może zapobiegać rozwojowi niewydolności serca. W leczeniu chorób serca podjęto próby wykorzystania jednojądrzestych komórek szpikowych (BM MNC), mioblastów mięśni poprzecznie prążkowanych, mezenchymalnych komórek macierzystych (MSC), sercowych komórek macierzystych (CSC), embrionalnych komórek macierzystych (ESC) oraz indukowanych pluripotencjalnych komórek macierzystych (iPSC). Obecnie panuje opinia, że korzystne efekty terapii komórkowej mają związek z korzystnym działaniem różnych substancji czynnych produkowanych przez komórki macierzyste a nie z ich zdolnością do tworzenia nowych kardiomiocytów. Niniejsza praca przedstawia aktualną wiedzę na temat naturalnej regeneracji miokardium. Podsumowuje możliwości wykorzystania różnych subpopulacji komórek macierzystych w terapii regeneracyjnej niedokrwionego mięśnia sercowego oraz opisuje potencjalny mechanizm ich działania.

Summary
Despite intensive therapy post-infarction heart failure remains the leading cause of mortality worldwide. Heart failure is a progressive condition involving imbalance between cardiomyocytes death and cardiomyocytes renewal in the myocardium after ischemic damage. Stem cell-based therapy is particularly attractive because it could work additively with primary coronary angioplasty and can prevent development of heart failure. Recent therapeutic approaches involve bone marrow mononuclear cell (BM MNC), skeletal myoblasts, mesenchymal stem cells (MSC) and cardiac stem cells (CSC), embryonic stem cells (ESC) and induced pluripotent stem cells (iPSC). The beneficial effect of stem cells is not restricted to their ability to differentiate, but is more likely to their ability to secrete a multitude of factors that modulate inflammation, apoptosis, angiogenesis, scar formation and endogenous cardiac stem cells activation. This review focuses on the natural heart regeneration. In addition, it summarizes the evidence related to use of sub-populations of stem cell as a treatment for ischemic injury, and discusses possible mechanisms of action.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.