Ocena funkcji układu autonomicznego w kardiologii

*Paweł Ptaszyński, Krzysztof Kaczmarek, Jerzy K. Wranicz

Streszczenie
Wielu chorobom układu sercowo-naczyniowego towarzyszą zaburzenia funkcji autonomicznego układu nerwowego. Dotyczy to zarówno chorób o szeroko znanej patofizjologii (nadciśnienie tętnicze, choroba wieńcowa, przewlekła niewydolność serca), jak i jednostek chorobowych, które względnie niedawno znalazły sie w spektrum zainteresowania badaczy (nieadekwatna tachykardia zatokowa, zespół posturalnej tachykardii ortostatycznej). Pojawia się coraz więcej doniesień wskazujących, że zaburzenia dysautonomiczne stanowią istotną komponentę patomechanizmu coraz większej liczby jednostek chorobowych. W ostatnich latach opracowano i zastosowano wiele testów do oceny układu autonomicznego w różnych stanach klinicznych. Układ autonomiczny cechuje się bardzo złożoną funkcją zależną od integracji i przetwarzania bodźców z wielu układów ustroju. Ocena prawidłowości funkcjonowania poszczególnych części autonomicznej kontroli układu sercowo-naczyniowego nie jest łatwa i często wymaga zastosowania wielu narzędzi badawczych. Niniejszy artykuł omawia użyteczne testy oceniające funkcjonowanie autonomicznego układu nerwowego w kontekście zaburzeń kardiologicznych. Przedstawiona jest zarówno podstawa fizjologiczna, praktyczny sposób przeprowadzenia testów, jak i ich interpretacja.

Summary
An increased autonomic tone has been observed in a variety of cardiovascular diseases. A number of cardiovascular diseases have been shown to be characterized by a marked increase in sympathetic drive to the heart and peripheral circulation. This is the case for essential hypertension, congestive heart failure, obesity, metabolic syndrome, chronic renal failure, and others. The autonomic nervous system is complex in its function that depends on connection and integration of a huge number of impulses from whole human body. A precise assessment of a autonomic function impacting on cardiac regulation is sophisticated and often requires many diagnostic tools. This review focuses on the clinically useful noninvasive as well as invasive diagnostic tests of autonomic nervous system dysfunction. The physiological basis of the tests, practical information as well as constructive interpretation of results are the aim of this paper.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.