Zaburzenie równowagi współczulno-przywspółczulnej w chorobach układu sercowo-naczyniowego

*Monika Duda

Streszczenie
Autonomiczny układ nerwowy (AUN) odgrywa istotną rolę w kontroli i regulacji ogólnoustrojowej homeostazy. Badania kliniczne i eksperymentalne wskazują, że ważnym elementem patomechanizmu chorób układu sercowo-naczyniowego, niewydolności nerek oraz takich stanów jak zespół kardiometaboliczny, otyłość i cukrzyca jest przewlekły wzrost aktywności części współczulnej AUN. Chociaż dokładny mechanizm tego zjawiska nie jest dokładnie poznany, to istotną rolę przypisuje się zaburzeniom funkcjonowania: 1) obwodowych receptorów, czyli baro-, chemo- i ergoreceptorów, 2) struktur centralnych kontrolujących obwodową aktywność układu współczulnego, takich jak neurony obszaru przedniego brzuszno-bocznej części rdzenia przedłużonego (RVLM) oraz jądra przykomorowego podwzgórza (PVN) oraz 3) dróg eferentnych. Proponowanych jest kilka innych czynników, które mogą chronicznie podwyższać aktywność części współczulnej AUN, należą do nich m.in.: zaburzenia funkcjonowania nerek, wzrost osmolarności płynów zewnątrzkomórkowych oraz wiele czynników humoralnych takich jak tlenek azotu (NO), angiotensyna II i reaktywne formy tlenu. Niniejszy artykuł przybliża aktualną wiedzę na temat udziału przewlekłej aktywacji układu współczulnego w rozwoju nadciśnienia tętniczego i niewydolności serca.

Summary
The autonomic nervous system plays a pivotal role in the control and regulation of the body homeostasis. There is growing evidence that chronic abnormal activation of the sympathetic subdivision of autonomic nervous system is involved in the pathogenesis of several cardiovascular, renal and metabolic diseases. Although the precise mechanisms of sympathetic excitation are not fully understood, considerable evidence suggests that are likely related to changes in: 1) peripheral baroreceptors, chemoreceptors and ergoreceptors reflexes, 2) central site that integrate sympathetic outflow, i.e. neurons of rostal ventrolateral medulaa (RVLM) and paraventricular nucleus (PVN) and 3) efferent signal transduction. However, the cardiovascular diseases are associated with increase in mean level of sympathetic activity and there other factors may be implicated e.g.: alter kidney activity, increase in extracellular fluid osmolarity, and host of humoral factors including NO, angiotensin II and reactive oxygen species. This review focused on the potential mechanism underlying sympathetic activation in cardiovascular diseases.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.