Zastosowanie oksykodonu w terapii różnych zespołów bólu przewlekłego – ustalenia wstępne

Agnieszka Sękowska^{1, 2}, Hanna Kucia^{1, 2}, *Małgorzata Malec-Milewska¹

Streszczenie
Wstęp. Ból przewlekły jest istotnym problemem klinicznym. Podstawą jego leczenia są leki przeciwbólowe: paracetamol, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i opioidy, uzupełniane o koanalgetyki i inwazyjne metody leczenia. Oksykodon należy do grupy silnych opioidów o potwierdzonej skuteczności w leczeniu bólu: neuropatycznego, trzewnego i somatycznego, zarówno pochodzenia nowotworowego jak i nienowotworowego.
Cel pracy. Celem pracy była ocena skuteczności przeciwbólowej i bezpieczeństwa stosowania oksykodonu w terapii złożonej w wybranych zespołach bólu przewlekłego.
Materiał i metody. W badaniu wzięło udział 32 chorych (22 kobiety, 10 mężczyzn), w wieku 46-76 lat, u których rozpoznano ból przewlekły o dużym natężeniu (NRS > 7). Grupę I stanowili chorzy z neuralgią popółpaścową, grupę II pacjenci chorobą nowotworową, grupę III pacjenci z chorobą zwyrodnieniową stawów, grupę IV chorzy z zespołem bólowym miednicy mniejszej. Wstępna dawka oksykodonu wynosiła 10mg/24h w skojarzeniu z paracetamolem i koanalgetykami. Oceniano natężenie bólu w skali numerycznej NRS oraz występowanie objawów niepożądanych w chwili rozpoczęcia leczenia, a następnie w 7, 14 i 28 dniu terapii.
Wyniki. Wyjściowe natężenie bólu w całej badanej grupie wynosiło 7-9 punktów w skali NRS. W ciągu miesięcznej terapii największe złagodzenie dolegliwości bólowych uzyskano w grupie I (1-2 pkt.). Najwyższe natężenie bólu utrzymywało się w grupie III (4-5pkt.). W całej badanej grupie nudności zaobserwowano u 31% chorych, wymioty u 13%, zawroty głowy u 33%, senność u 31%, zaparcia u 38% chorych. U żadnego chorego nie zanotowano poważnych działań niepożądanych.
Wnioski. Oksykodon wydaje się być skutecznym i dobrze tolerowanym opioidem w leczeniu zespołów bólu przewlekłego w wybranych czterech grupach chorych. Przy zastosowaniu stosunkowo niskich dawek leku, oksykodon zapewnia dobrą kontrolę bólu u chorych w grupie I, III i IV. U żadnego chorego nie obserwowano poważnych działań niepożądanych.

Summary
Introduction. Chronic pain is a serious clinical problem. The therapy consists of paracetamol, anty-inflammatory non steroidal drugs and opoids combined with co-analgesics and invasive methods. Oxycodone is a strong opioid drug with proved efficacy in neuropathic, visceral, cancer and persistent non-cancer pain.
Aim. The aim of the study was to assess the effectiveness and safety of control-released oxycodone in a combined therapy of selected chronic pain syndromes.
Material and methods. The study was conducted among 32 out-patients (10 male, 22 female), aged between 46-76 years, with strong chronic pain as a consequence of: postherpetic neuralgy (group I), cancer disease (group II), osteoarthritis (group III), pelvic pain syndrome (group IV). The initial dose of oxycodone was 10 mg/24h with paracetamol and co-analgesics. The intensity of pain in numeric rating scale (NRS > 7) and incidence of adverse effects were assessed at the moment of starting the therapy and on the 7^th,14^th and 28^th day of the treatment.
Results. The initial intensity of pain in the whole examined group was 7-9 points. After one month of treatment, most effective pain relief was achieved in group I (1-2 points). Nausea was observed among 31% of the patients, vomiting among 13%, vertigos among 33%, somnolence among 31%, constipations among 38% of the patients.
Conclusions. Oxycodone appears to be an efficacious and well tolerated opioid in the management of chronic pain in four groups of patients. Using relatively small doses assure good pain control for patients in group I, II and IV. We did not observe any serious adverse effects in any of the examined groups.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.