Ostre krwawienie z wrzodu trawiennego – aktualne standardy postępowania

*Maciej Rupiński, Władysław Januszewicz

Streszczenie
Ostre krwawienie z wrzodu trawiennego pozostaje jednym z częstszych stanów nagłych w chorobach wewnętrznych, z istotnym ryzykiem zgonu i wystąpienia ciężkich powikłań. Odpowiednio zorganizowane, zespołowe postępowanie w tej grupie pacjentów, oparte na dobrze udokumentowanych algorytmach, ułatwia opanowanie sytuacji klinicznej i chroni chorych przed niekorzystnymi konsekwencjami krwotoku. Należy zwrócić uwagę na kluczowe znaczenie badania endoskopowego, które wykonane w odpowiednim czasie i optymalnych warunkach stanowi podstawę dla planowania dalszego postępowania, pomaga w określeniu rokowania oraz umożliwia wykonanie w większości przypadków skutecznego tamowania krwawienia.
W artykule zawarto najważniejsze informacje dotyczące aktualnie rekomendowanych na świecie standardów postępowania z pacjentami z ostrym krwawieniem z wrzodu trawiennego, w oparciu o bieżące zalecenia przyjęte i opublikowane w 2012 r. przez American College of Gastroenterology (1). Część z tych wiadomości jest zawarta w wytycznych polskiej grupy roboczej konsultanta krajowego w dziedzinie gastroenterologii, opublikowanych w 2008 roku (2).

Summary
Acute peptic ulcer bleeding remains one of the most frequent medical emergency in internal medicine, with significant risk of mortality and severe complications. Appropriately organized multidisciplinary management, based on clinically proven algorithms, helps to control this clinical situation and improve outcomes in this group of patients. It should be noted crucial role of endoscopy, which done in a proper time and under optimal conditions, is the basis for the planning of further procedures, helps in determining prognosis and allows effective control of bleeding.
This paper aims to outline most important recommendations for the management of patients with overt upper gastrointestinal bleeding due to gastric or duodenal ulcers. The recommendations are based on the current practice guidelines, accepted and published by the American College of Gastroenterology (1) in 2012 and Polish guidelines published in 2008 (2).

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.