Zespół Tersona – omówienie przypadków klinicznych i postępowania leczniczego

© Borgis - Postępy Nauk Medycznych 12/2013, s. 901-903

*Ewa Czaplicka¹, Iwona Grabska-Liberek², Iwona Rospond¹, Jarosław Kocięcki¹

Streszczenie
Zespół Tersona początkowo był definiowany jako krwotok do ciała szklistego powstały w związku z krwawieniem podpajęczynówkowym.
Aktualnie na zespół ten składają się wszystkie przypadki krwotoków do wnętrza gałki ocznej, spowodowanych wewnątrzczaszkowym krwawieniem lub wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
Krwotok wewnątrzgałkowy powstały w przebiegu zespołu Tersona może wystąpić jednostronnie lub w obojgu oczach. Może być zlokalizowany w przestrzeni podsiatkówkowej, śródsiatkówkowej, pomiędzy siatkówką a błoną graniczną ciała szklistego lub w komorze ciała szklistego.
Diagnostyka różnicowa powinna obejmować wykluczenie innych przyczyn krwawienia wewnątrzgałkowego, takich jak: retinopatia cukrzycowa, zwyrodnienie plamki związane z wiekiem, guz wewnątrzgałkowy i odwarstwienie siatkówki o różnej etiologii.
Autorzy prezentują trzy przypadki kliniczne zespołu Tersona, zdiagnozowane i leczone w Klinice Okulistyki Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu. Dwa z nich miały przeprowadzoną witrektomię, jeden był leczony zachowawczo. Autorzy przedstawiają również wskazania i przeciwwskazania do leczenia chirurgicznego zespołu Tersona.

Summary
Terson’s syndrome initially was defined as intravitreal haemorrhage in combination with subarachnoideal bleeding.
Presently the name of this syndrome comprises all cases of intraocular haemorrhages in the course of intracranial bleeding or intracranial hypertension.
An intraocular haemorrhage appearing in the course of the Terson’s syndrome can be unilateral or bilateral. It may be localized in the subretinal space, intraretinaly, between the retina and limiting membrane of the vitreous or intravitreously.
The differential diagnosis should encompass other causes of vitreous haemorrhage e.g. diabetic retinopathy, age-related macular degeneration, intraretinal tumor and retinal detachment of different etiology.
The authors present 3 cases of Terson’s syndrome diagnosed and treated at the Department of Ophthalmology, University of Medical Sciences, Poznań, Poland. In 2 cases vitrectomy was performed, in 1 case a non-surgical therapy was administered. The authors present also indications and contraindications to the surgical management of Terson’s syndrome.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.