Leki biologiczne w leczeniu stwardnienia rozsianego. Przegląd aktualnych osiągnięć

*Witold Palasik

Streszczenie
Stwardnienie rozsiane należy do schorzeń autoimmunologicznych ośrodkowego układu nerwowego (oun). Powoduje bardzo poważne zmiany w oun, zarówno w sferze ruchowej, czuciowej, jak i w sferze intelektualnej chorych. Jest jedną z najpoważniejszych przyczyn powstawania ciężkiego inwalidztwa u chorych nią dotkniętych. W leczeniu SR zwłaszcza w postaci z rzutami i remisją najbardziej istotnym celem jest jak najdłuższa ochrona aksonu przed uszkodzeniem, które powoduje postęp choroby i inwalidztwo, a w efekcie skraca życie chorego. Obecnie w terapii tej choroby dokonuje się postęp dzięki nowym lekom immunomodulującym. Jest to spowodowane szeregiem nowych odkryć dotyczących patomechanizmu choroby, jaki i dzięki stworzeniu nowych leków biologicznych oddziaływujących na nieprawidłową aktywność układu odpornościowego w obrębie oun. Leki te oddziaływują na różnych poziomach procesu chorobowego, zarówno w obrębie oun jak i poza nim. Postęp ten obejmuje nie tylko tworzenie nowych bardziej skutecznych leków, ale również obejmuje nowe formy leków, umożliwiające podawanie ich w formie doustnej, co stwarza chorym znaczną poprawę komfortu leczenia. Różnorodność nowych leków pozwala nam jednocześnie bardziej skutecznie zastosować zasadę personalizacji leczenia, poprzez którą możemy dobrać najbardziej skuteczne leczenie dla danego chorego i wielokrotnie modyfikować leczenie w zależności od skuteczności. Niestety postęp w leczeniu dotyczy głównie postaci choroby z rzutami. W przypadkach zarówno pierwotnie przewlekle postępującej postaci choroby jak i wtórnie postępującej, nie mamy zbyt dużych efektów a badania kliniczne zakończyły się niepowodzeniem.

Summary
Multiple sclerosis (MS) is autoimmunological disorders of central nerves system (cns). Results of damage in cns cause by disease are serious deficits in different fields of human activities, also mental and in the end very heavy disability of people suffer from disease. We focus in treatment, especially in relapsing – remitting form of MS, on the protection of axon damage which causes progress of disease and disability, and finally life shortens in effect of disease. Currently we observe very rapid progress thanks of new discoveries of factors playing important role in mechanism of disease and development of pharmacology created new products able to modifying pathological activity of immunological system in cns. These medicines affect on different levels of pathological processes, within equal cns as well as besides it. This progress includes creation of new forceful medicines not only more effectivness, but it includes new, oral forms of medicines that makes considerable correction of comfort of treatment. Diversity of new medicine allows to employ principle of personation of treatment more forcefully. Additonally we can many times select and modify treatment depending on efficiency. Unfortunately we observed the major progress in the treatment of relapsing-remitting multiple sclerosis and in contrast we still have problems in treatment of primary progressive multiple sclerosis (PPMS). All clinical trials have failed and there is limited evidence of their efficacy in secondary progressive disease.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.