Atypowy zespół parkinsonowski – pierwotne postępujące zatrzymanie chodu? Opis przypadku

*Małgorzata Michałowska

Streszczenie
Rozpoznawanie atypowych zespołów parkinsonowskich jest problematyczne i może wymagać wielu lat. Podobnie jak w przypadku choroby Parkinsona, opiera się na wywiadzie, obrazie klinicznym, prospektywnej obserwacji chorego i wykluczeniu wtórnych zespołów parkinsonowskich. Praca przedstawia opis 59-letniego pacjenta z powoli postępującym od 7 lat opornym na leczenie dopaminergiczne atypowym zespołem parkinsonowskim, w którym przeważa spowolnienie ruchowe oraz wczesne zatrzymanie chodu, polegające na nagłym, przemijającym bloku ruchowym, związanym z niemożnością dalszego wykonywania kroków. Pacjent spełnia kryteria rozpoznania pierwotnego postępującego zatrzymania chodu (PPFG), które należy różnicować z innymi zespołami parkinsonowskimi, zwłaszcza z postępującym porażeniem ponadjądrowym. Kwestia, czy PPFG stanowi odrębną jednostkę nozologiczną, czy też jest początkowym etapem rozwoju innych chorób neurodegeneracyjnych pozostaje otwarta.

Summary
The diagnosis of atypical parkinsonian syndromes is problematic and may require many years. Similar to Parkinson's disease, it is based on the history of the disease, clinical evaluation, prospective patient’s observation and exclusion of secondary parkinsonims. This paper presents a report of a 59-years-old patient with slowly progressing levodopa unresponsive atypical parkinsonism of 7 years duration, with predominant hypokinesia and early freezing gait, that consist of sudden, episodic motor block due to inability to take steps. The patient fulfills the criteria of primary progressive freezing gait (PPFG), which should be differentiated from other parkinsonian syndromes, mainly progressive supranuclear palsy. The question whether PPFG is a distinct nosological entity or is an initial manifestation of other neurodegenerative disorders remains open.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.