Współczesne metody leczenia raka odbytu

*Grzegorz Nawrocki

Streszczenie
W Polsce co roku odnotowuje się od 250 do 300 nowych zachorowań na raka odbytu. W artykule przedstawiono aktualne wytyczne dotyczące diagnostyki i leczenia chorych na ten rzadki nowotwór. Zwrócono uwagę na rosnący wpływ liberalizacji zachowań seksualnych i wzrostu liczebności chorych z deficytami immunologicznymi na wzrost zachorowalności na raka odbytu. Sposób leczenia raka odbytu radiochemioterapią pozostaje niezmieniony od niemal trzydziestu lat. Dotychczasowe próby jego modyfikacji polegające na zmianie stosowanych chemioterapeutyków lub rezygnacji z napromieniania skutkowały pogorszeniem osiąganych wyników leczenia. Leczenie chirurgiczne tego nowotworu znajduje zastosowanie praktycznie tylko w wybranych przypadkach raka brzegu odbytu. Podkreślono wagę wnikliwej obserwacji pacjenta po zakończeniu radiochemioterapii z uwagi na stosunkowo wysoką skuteczność leczenia miejscowych nawrotów choroby. Amputacja odbytnicy wykonana niezwłocznie po rozpoznaniu nawrotu pozwala na uzyskanie 5-letnich przeżyć u 61-78% leczonych. Niestety, częstość miejscowych powikłań chirurgicznych tego leczenia sięga 60%, co wiąże się z przebytą wcześniej radiochemioterapią.

Summary
A Polish yearly incidence of anal cancers reaches up to 300. The paper presents current diagnostic and treatment guidelines for this rarely observed cancer. Attention was paid to increased incidence of anal cancer due to liberalisation of sexual behavior and growing number of immunocompromised patients. Radiochemotherapeutic regimen for anal cancer has remained unchanged for nearly thirty years. Hitherto attempts of its modification by chemotherapeutic alternations or omitting radiotherapy resulted in worse treatment results. Surgical treatment of this cancer is used almost only in the selected cases of the cancer of the anal verge. It was stressed that close patient follow-up after radiotherapy termination is of great importance due to high efficacy of local recurrences treatment. Amputation of the rectum, performed immediately after the diagnosis of recurrence, allows for 5-year survival rate of 61-78% of patients. However, the incidence of local complications of surgical treatment is up to 60%, which is associated with a history of radiochemotherapy.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.