Obraz kliniczny zakażenia rotawirusowego u pacjentów hospitalizowanych w Klinice Pediatrii Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach w latach 2008-2009

*Sabina Więcek¹, Halina Woś¹, Ewelina Stawicka-Ociepka², Urszula Grzybowska-Chlebowczyk¹

Streszczenie
Wstęp. Rotawirusy są najczęstszą przyczyną ostrej biegunki u niemowląt i dzieci do lat 4. Do zakażenia dochodzi głównie drogą pokarmową. Infekcje mogą mieć zróżnicowany przebieg – od łagodnego po ciężki, ze znacznym odwodnieniem i zaburzeniami gospodarki wodno-elektrolitowej i kwasowo-zasadowej.
Cel pracy. Celem pracy była analiza retrospektywna obrazu klinicznego zakażeń rotawirusowych u dzieci hospitalizowanych w Klinice Pediatrii SUM w latach 2008-2009.
Materiały i metody. Badaniem objęto 226 dzieci – 115 dziewczynek (51%) i 111 chłopców (49%), w wieku 0-18 lat, hospitalizowanych w Klinice Pediatrii SUM w Katowicach w latach 2008-2009 z powodu ostrych infekcji rotawirusowych. Zakażenie rotawirusowe rozpoznano na podstawie obrazu klinicznego oraz dodatniego wyniku testu immunoenzymatycznego stolca w kierunku zakażenia RV. W analizie uwzględniono: wiek, płeć pacjentów, objawy kliniczne, wyniki badań laboratoryjnych, choroby współistniejące. Otrzymane wyniki poddano analizie statystycznej.
Wyniki. Zakażenie rotawirusowe dotyczyło głównie niemowląt i małych dzieci (poniżej 3 roku życia) – 185/226 pacjentów (82%). Szczyt zachorowalności przypadał na miesiące od grudnia do marca. W obrazie klinicznym u niemowląt dominowała obfita, wodnista biegunka oraz wymioty. Z nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych najczęściej występowała hipertransaminazemia (84%) oraz podwyższone wykładniki stanu zapalnego (62%). U niemowląt częściej niż u dzieci starszych obserwowano zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej i kwasowo-zasadowej. U 28/226 (12,4%) dzieci zakażenie RV współistniało z zakażeniem bakteryjnym przewodu pokarmowego (najczęściej enteropatogenna Escherichia coli, Campylobacter jejuni oraz Salmonella D-enteritidis).
Wnioski. Infekcje RV dotyczą głównie dzieci do lat 3. Przebieg choroby jest zróżnicowany, w dużym stopniu zależy od wieku pacjenta i chorób współistniejących.

Summary
Introduction. Rotavirus infections are the most common causes of acute diarrhoea in infants and children under 4 years of age. Such infections are mainly transmitted by the gastrointestinal route. They can vary in their course, which may be mild to severe with considerable dehydration and water, electrolyte and acid-base imbalance.
Aim. The aim of the study was a retrospective analysis of the clinical picture of rotavirus infections in children hospitalized in the Department of Pediatrics, Medical University of Silesia, in the years 2008-2009.
Patients and methods. The study involved 226 children: 115 girls (51%) and 111 boys (49%), aged 0-18 years, who were hospitalized in the Department of Pediatrics, Medical University of Silesia in Katowice, in the years 2008-2009 due to acute rotavirus infections. Rotavirus infections were diagnosed on the basis of the clinical picture and positive results of immunoenzymatic stool tests for RV infection. The analysis included: age, sex, clinical symptoms, results of laboratory tests and comorbidities. The obtained results were statistically analysed.
Results. Rotavirus infections mainly occurred in infants and young children (under 3 years of age), i.e. in 185/226 patients (82%). The highest incidence rate was observed from December to March. In infants, the clinical picture was dominated by abundant, watery diarrhoea and vomiting. Abnormalities in laboratory tests were accompanied by hypertransaminasemia (84%) and elevated levels of inflammatory markers (62%). Water, electrolyte and acid-base imbalance was observed more frequently in infants than in older children. In 28/226 (12.4%) children RV infection coexisted with a bacterial infection of the gastrointestinal tract (mostly enteropathogenic Escherichia coli, Campylobacter jejuni and Salmonella D-enteritidis).
Conclusions. RV infections mainly affect children under 3 years of age. The course of disease is varied and, to a large extent, depends on patient’s age and comorbidities.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.