Ocena grubości kompleksu błona środkowa – błona wewnętrzna tętnicy szyjnej wspólnej u pacjentów z otyłością olbrzymią poddawanych operacjom bariatrycznym

*Justyna Domienik-Karłowicz¹, Olga Dzikowska-Diduch¹, Wojciech Lisik², Andrzej Chmura², Piotr Pruszczyk¹

Streszczenie
Wstęp. Otyłość definiuje się jako patologiczne nagromadzenie tkanki tłuszczowej w organizmie prowadzące do rozwoju chorób, w tym chorób układu sercowo-naczyniowego.
Cel. Celem badania była ocena grubości kompleksu błona środkowa – błona wewnętrzna tętnicy szyjnej wspólnej (IMT) w grupie pacjentów z otyłością olbrzymią, jak również ocena wpływu chirurgii bariatrycznej na badany parametr.
Materiał i metody. U wszystkich 40 pacjentów wykonano pomiary antropometryczne, oznaczono podstawowe parametry laboratoryjne oraz dokonano oceny IMT (Philips iE 33 system; Andeouver, Massachusetts USA). Protokół badania został zaakceptowany przez Komisję Bioetyczną przy Warszawskim Uniwersytecie Medycznym w Warszawie.
Results. Masa ciała pacjentów z otyłością olbrzymią zmieniła się w ciągu 6-miesięcznej obserwacji pooperacyjnej (132,03 ± 18,42 vs. 97,46 ± 15,35 kg; p < 0,0001 ze zmniejszeniem tłuszczowej masy ciała 49,15 ± 3,83% (OB1) vs. 38,20 ± 5,66% (OB2), (p < 0,0001). Grubość kompleksu błona wewnętrzna – błona środkowa różniła się pomiędzy grupami OB1 oraz OB2 (0,59 ± 0,11 vs. 0,52 ± 0,011 mm; p < 0,0001), ale nie przekraczała normy (IMT < 0,9 mm). Wartości IMT w GK były niższe niż w OB1 i wynosiły 0,42 ± 0,026 mm (p = 0,0001). W OB1 IMT korelowała z masą ciała (r = 0,472; p = 0,002), beztłuszczową masą ciała (r = 0,427, p = 0,0059), tłuszczową masą ciała (r = 0,368, p = 0,019), BMI (r = 0,423; p = 0,006), HbA₁C (r = 0,296; p = 0,063).
Wnioski. Nieinwazyjna ocena IMT w grupie pacjentów z otyłością olbrzymią, w porównaniu do grupy osób zdrowych wskazuje na ich niekorzystne zmiany w grupie pacjentek z otyłością olbrzymią, w porównaniu do grupy osób zdrowych. Redukcja masy ciała w wyniku operacji bariatrycznej u pacjentów z otyłością olbrzymią prowadzi do obniżenia IMT oraz do korzystnych zmian metabolicznych.

Summary
Introduction. Obesity is a pathological accumulation of adipose tissue in the organism, and leads to the development of diseases, including cardiovascular diseases.
Aim. The aim of the study was to assess common carotid artery intima-media thickness in morbidly obese patients as well as to study the influence of bariatric surgery on studied parameter.
Material and methods. In all 40 patients we performed: anthropometric, basic laboratory measurement and common carotid artery intima-media thickness, (IMT), (Philips iE 33 system: Andeouver, Massachusetts USA). The protocol was approved by Warsaw Medical University’s Bioethics Committee.
Results. Body mass of patients diagnosed with severe obesity changed during the 6-month follow-up post-surgery period (132.03 ± 18.42 vs. 97.46 ± 15.35 kg; p < 0.0001). Fat mass decreased similarly: 49.15 ± 3.83% (OB1) vs. 38.20 ± 5.66% (OB2); (p < 0.0001). Intima-media thickness varied statistically between both groups (OB1, OB2) (0.59 ± 0.11 vs. 0.52 ± 0.011 mm; p < 0.0001), and were within the reference value range (IMT < 0.9 mm). In the control group IMT values were lower than in OB1 (0.59 ± 0.11 vs. 0.42 ± 0.026 mm; p = 0.0001). In OB1 IMT correlated with body mass (r = 0.472; p = 0.002), free fatty mass (r = 0.427, p = 0.0059), fatty mass (r = 0.368, p = 0.019), BMI (r = 0.423; p = 0.006), HbA₁C (r = 0.296; p = 0.063).
Conclusions. Noninvasive assessment of common carotid artery IMT showed unfavorable change in the group of morbidly obese patients in comparison to healthy persons. Weight reduction as a result of bariatric surgery leads to the decrease in IMT as well as beneficial metabolic changes.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.