Badania przesiewowe w rozpoznaniu wczesnej fazy cukrzycowej choroby nerek

Władysław Grzeszczak¹, *Edward Franek^{2, 3}

Streszczenie
Wczesne rozpoznanie nefropatii cukrzycowej wydaje się być ważnym elementem diagnostyki chorych na cukrzycę. Pozwala ono na wczesne wdrożenie leczenia nefroprotekcyjnego, a co za tym idzie, zmniejszenie progresji choroby nerek (PChN) i zmniejszenie ryzyka sercowo-naczyniowego związanego z PChN. Poniższa praca omawia możliwości badań przesiewowych – ocenę wydalania albumin z moczem i ocenę tzw. wczesnej utraty czynności nerek. W pracy podano różne definicje mikroalbuminurii i makroalbuminurii (białkomoczu) używane w praktyce klinicznej, a także praktyczne wskazówki dotyczące pobierania próbek moczu i ich przechowywania. Podano także definicję wczesnej utraty funkcji nerek. Czytelnik znajdzie tu także praktyczny algorytm, mogący znaleźć zastosowanie w badaniach przesiewowych w kierunku nefropatii cukrzycowej. W końcu, podano także czynniki mogące prowadzić do fałszywie dodatniego rozpoznania, które muszą być wzięte pod uwagę w praktyce.

Summary
Early diagnosis of diabetic nephropathy seems to be an important part of the evaluation of patients with diabetes. It allows early nephroprotective treatment and makes possible resulting decrease of chronic kidney disease (CKD) progression and attenuation of CKD-related cardiovascular risk. The following paper describes possibilities of screening: assessment of urinary albumin excretion and assessment of so called early kidney function loss. Different definitions of microalbuminuria and macroalbuminuria (proteinuria) used in clinical practice are specified, along with practical advices regarding urine sample collection and storage. A definition of early renal function loss is also given. The reader will find also a practical algorithm that may be used for screening of diabetic nephropathy. At last, factors leading to falsely positive diagnosis, that need to be taken into account in practice are listed.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.