VAP-1 u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek oraz cukrzycową chorobą nerek**

Ewa Koc-Żórawska, *Jolanta Małyszko, Jacek Małyszko, Michał Myśliwiec

Streszczenie
VAP-1 (naczyniowa cząsteczka adhezyjna-1 – ang. vascular adhesion protein-1) to glikoproteina o podwójnej roli, pełni funkcję cząsteczki adhezyjnej oraz aminooksydazy wrażliwej na semikarbazyd. Jest on wydzielany przez szereg komórek np. śródbłonka, mięśniówki gładkiej naczyń czy adipocytów. Wykazano, iż stężenie VAP-1 wzrasta w hiperglikemii oraz w przewlekłej chorobie nerek.
Celem obecnej pracy była ocena stężenia VAP-1 oraz renalazy, która jest wydzielana przez podobne komórki i ma posiadać własności monoaminooksydazy, u pacjentów dializowanych otrzewnowo w zależności od współistnienia cukrzycy.
Ponadto oceniano inne markery uszkodzenia śródbłonka: czynnik von Willebranda i cząsteczki adhezyjne: P and E-selektyny, ICAM i VCAM, CD40L, CD44, CD146 oraz wybrane parametry układu hemostazy kompleksy trombina-antitrombina-TAT, fragmenty protrombiny 1+2, kompleksy plazmina-antyplazmina PAP, tkankowy aktywator plazminogenu-tPA i jego inhibitor-PAI-1, oraz VAP-1 i renalazę przy użyciu komercyjnie dostępnych zestawów. Pacjenci z nefropatią cukrzycową mieli istotnie wyższe stężenie VAP-1 i CD146, zaś niższe renalazy niż pacjenci bez nefropatii cukrzycowej. VAP-1 w analizie jednoczynnikowej, korelował z czasem dializ, obecnością cukrzycy, liczbą płytek krwi, stężeniem CD146, zaś stężenie renalazy z obecnością cukrzycy, CD40L i PAP. W analizie wieloczynnikowej predyktorem VAP-1 była tylko obecność cukrzycy.
Podsumowując, stężenie VAP-1 jest zależne od obecności cukrzycy w grupie pacjentów dializowanych otrzewnowo. Biorąc pod uwagę specyfikę dializy otrzewnowej, podwyższone stężenie VAP-1 i markerów uszkodzenia śródbłonka może przyczyniać się do szybszego rozwoju miażdżycy w tej szczególnej populacji.

Summary
VAP-1 (vascular adhesion protein-1) is a copper-containing SSAO (semi-carbazide sensitive amine oxidase) with dual function. It is secreted by vascular smooth muscle cells, adipocytes, and endothelial cells with functional monoamine oxidase activity. VAP-1 is elevated in hyperglycemia and chronic kidney disease.
The aim of the study was to assess VAP-1 levels and its correlations with renalase,which possesses possible monoamine oxidase activity, in patients on peritoneal dialyses in regard to the presence of diabetes.
We assessed adhesion moleculeas: P and E-selectins, ICAM i VCAM, CD40L,CD44, CD146 and some hemostatic parameters thrombin-antithrombin comlpexes-TAT, prothrombin fragments 1+2, plasmin-antiplasmin complexes PAP, tissue plasminogen activator-tPA and its inhibitor-PAI-1, VAP-1 and renalase with commercially available assays. Diabetic patients had higher VAP-1 and CD146 levels but lower renalase than non-diabetic subjects. In univariate analysis VAP-1 was related to time on dialyses, presence of diabetes, platelet count, CD146, and renalase was related to presence of diabetes, CD40L and PAP. In multivariate analysis, predictor of VAP-1 was only the presence of diabetes.
Concluding, VAP-1, elevated in patients on peritoneal dialyses was predominantly dependent the presence of diabetes, both factors associated with endothelial damage and promoting cardiovascular complications. Taking into consideration the principle of peritoneal dialysis, elevated VAP-1 and markers of endothelial cell damage might contribute to the enhanced progression of atherosclerosis in this population.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.