Przeszczepianie nerek u osób w wieku podeszłym

*Dorota Miszewska-Szyszkowska, Magdalena Durlik

Streszczenie
W pracy przedstawiono aktualny stan wiedzy na temat przeszczepiania nerek u osób w wieku podeszłym. Wobec starzenia się społeczeństwa, w tym populacji ze schyłkową niewydolnością nerek, coraz powszechniejsze staje się przeszczepianie nerek u osób powyżej 65. roku życia. Omówiono zasady alokacji narządów zgodnie z obowiązującym w Polsce stanem prawnym, w tym zasadę old-for-old stosowaną w celu preferencyjnego przeszczepiania nerek od dawców powyżej 65 lat biorcom ponad 60-letnim. Wykorzystanie nerek pochodzących od starszych dawców rodzi istotne problemy natury medycznej, a zadaniem personelu zaangażowanego w ten proces jest zminimalizowanie negatywnego wpływu wieku dawcy oraz czasu zimnego niedokrwienia na rokowanie u biorcy. Starszy wiek biorcy wpływa na upośledzenie mechanizmów naprawczych, zmiany w układzie immunologicznym oraz zaburzoną farmakokinetykę leków immunosupresyjnych.

Summary
In this paper current state of the art in kidney transplantation in the elderly is discussed. Due to ageing of the society, including patients with end-stage renal disease, kidney transplantation in individuals over 65 years of age becomes more and more common. Organ allocation policy in accordance with the applicable Polish regulations, including the “old-for-old” principle concerning preferential transplantation of kidneys from donors over 65 years of age to recipients over 60 years old, is discussed. The use of kidneys obtained from elderly donors entails major medical problems and the personnel involved in the process should minimise the negative effects of the donor’s age and the cold ischaemia time on the recipient’s prognosis. The recipient’s elderly age affects the mechanisms of repair, function of the immune system, and pharmacokinetics of immunosuppressive medications.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.