Ostre uszkodzenie nerek jest coraz częstsze u osób starszych – pięcioletnia obserwacja jednego ośrodka akademickiego trzeciego poziomu referencyjności

Marcin Czystowski², Dorota Daniewska¹, *Ryszard Gellert¹

Streszczenie
Wprowadzenie. Częstość ostrego uszkodzenia nerek (AKI) w ogólnej populacji jest trudna do określenia, wydaje się wzrastać we wszystkich grupach wieku, ale opublikowane dane są bardzo skąpe. Założyliśmy, że częstość rozpoznań AKI powinna wzrastać w kolejnych latach, nawet w pojedynczym ośrodku nefrologicznym, zwłaszcza w populacji osób starszych.
Cel. Pierwotny – sprawdzić, czy roczna częstość rozpoznań AKI wzrasta u pacjentów Kliniki Nefrologii CMKP (KN CMKP) w wieku 65 lat i więcej. Wtórny – czy częstość rozpoznań AKI wzrasta także w młodszej populacji pacjentów, a także, jaki jest wpływ wzrostu AKI w populacji starszej na obciążenie ośrodka nefrologicznego świadczeniami na rzecz pacjentów z AKI.
Metoda. Badanie retrospektywne analizujące dane administracyjne pacjentów KN CMKP zgromadzone w szpitalnej bazie danych.
Materiały. Rozpoznania kliniczne oraz wiek z elektronicznych historii chorób pacjentów KN CMKP.
Wyniki. Odsetek pacjentów 65+ wśród wszystkich hospitalizowanych nie zmieniał sie istotnie i wynosił co roku 56-59%. W grupie pacjentów poniżej 65 lat, częstość występowania AKI była stała i wynosiła rocznie 8-11% (3-5% wszystkich hospitalizowanych w KN CMKP). Wśród pacjentów w wieku 65+ częstość rozpoznań AKI wzrastała systematycznie z 17 do 25% i stanowiła 73-82% wszystkich przypadków AKI w KN CMKP.
Wnioski. Rozpoznanie AKI u pacjentów KN CMKP było stawiane 4 razy częściej w grupie osób starszych. Częstość rozpoznań AKI rosła tylko w grupie osób w wieku lat 65 i starszych, a częstość tych rozpoznań systematycznie wzrastała.

Summary
Introduction. Acute kidney injury (AKI) incidence in general population is difficult to evaluate, seems to increase in all age groups, but the published data are scarce. We hypothesized that the diagnosis of AKI would increase over time, especially in the elderly population.
Aim. Primary – verify if the frequency of AKI diagnosis among nephrology service inpatients older than 65 years of age has been growing over time. Secondary – evaluate if the trend was similar among younger inpatient medical population, and what was the relative total impact of AKI among elderly on the demand for AKI services.
Method. Retrospective study analysing single centre administrative data from hospital database.
Materials. Medical diagnoses and age from electronic medical records.
Results. Patients 65+ accounted for a stable fraction of 56-59% of hospitalized each year. In patients < 65 the incidence of AKI was stable within 8-11% (3-5% of all patients). In patients 65+, the AKI incidence increased from 17% to 25%, and accounted for 73-82% of all cases of AKI.
Conclusions. Incidence of AKI diagnosis is increasing in elderly, but not in patients below the age of 65. The AKI in patients of 65+ accounted for 80% of all AKI cases in nephrological service, and that fraction has been growing steadily.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.