Nadciśnienie tętnicze jako jeden z czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych w grupie pacjentów kierowanych na koronarografię po 65. roku życia

*Grażyna Kobus¹,Jolanta Małyszko², Izabela Stasiewicz¹, Sławomir Dobrzycki³, Hanna Bachórzewska-Gajewska¹

Streszczenie
Wstęp. Wraz z wiekiem zapadalność na nadciśnienie tętnicze oraz ryzyko związanych z tym chorób i powikłań wzrasta. Celem pracy była ocena częstotliwości występowania nadciśnienia tętniczego u pacjentów kierowanych na koronarografię z uwzględnieniem chorych po 65. roku życia oraz ocena występowania w badanej populacji czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych.
Materiał i metody. Badania retrospektywne przeprowadzono w grupie 423 chorych z chorobą wieńcową, skierowanych na koronarografię. Pacjentów podzielono na dwie grupy: poniżej i powyżej 65. roku życia.
Wyniki. Nadciśnienie tętnicze na podstawie wywiadu stwierdzono u 83,45% chorych. W grupie > 65. roku życia nadciśnienie tętnicze miało 58,7%, zaś w grupie < 65. roku życia – 41,3%. W obu przedziałach wiekowych istotnie (p < 0,001) częściej nadciśnienie tętnicze dotyczyło mężczyzn. Średnie wartości ciśnienia skurczowego przy przyjęciu do kliniki były istotnie wyższe u pacjentów > 65. roku życia (136,32 ± 19,43 mmHg vs 141,95 ± 24,02 mmHg; p < 0,026), również SBP w trakcie pobytu w klinice było istotnie wyższe (p < 0,001) w grupie pacjentów starszych. Średnie ciśnienie rozkurczowe przy przyjęciu jak i w trakcie pobytu było porównywalne w obu grupach. Pacjenci po 65. roku życia istotnie częściej mieli nadwagę (21,9% vs 12,1%; p < 0,013); natomiast otyłość występowała w większym odsetku u osób młodszych (86,6% vs 77,5%). Średnia wielkość eGRF (oszacowana według wzoru MDRD) była istotnie niższa (p < 0,001) w grupie pacjentów > 65. roku życia. Pacjenci < 65. roku życia mieli istotnie (p < 0,013) wyższe stężenie cholesterolu całkowitego oraz wyższe stężenie triglicerydów (p < 0,001). Pacjenci po 65. roku życia istotnie częściej (p < 0,001) przyjmowali leki moczopędne.
Wnioski. Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym po 65. roku życia stanowią duży odsetek wśród chorych z chorobą wieńcową kierowanych na koronarografię. Jest to populacja pacjentów obciążona dodatkowymi czynnikami ryzyka (nadwaga, niższe przesączanie kłębuszkowe eGRF oraz wyższe wartości ciśnienia skurczowego).

Summary
Introduction. Arterial hypertension morbidity rate and the risk of related diseases and complications increases with age.
Aim. The aim of the work was to evaluate the frequency of occurrence of arterial hypertension in patients referred for coronary catheterization, with consideration of patients after the age of 65, and evaluation of occurrence of risk factors for cardiovascular diseases in the population under analysis.
Material and methods. A group of 423 patients with coronary thrombosis, referred for coronarography, was subject to a retrospective survey. The patients were divided into two groups: below and over 65 years old.
Results. On the basis of medical history, arterial hypertension was found in 83.45% of the patients. In the group > 65 y.o., 58.7% had arterial hypertension, and in the group < 65 y.o., the rate was 41.3%. In both age groups, arterial hypertension affected males significantly (p < 0.001) more often. Average values of systolic pressure at admission to the clinic were significantly higher in patients > 65 y.o. (141.95 ± 24.02 mmHg vs 136.32 ± 19.430 mmHg; p < 0.026), also SBP during the stay in hospital was significantly higher (p < 0.001) in the group of older patients. Average diastolic pressure at admission and during hospitalization was comparable in both groups. Patients over 65 were significantly more often overweight (21.9% vs 12.1%; p < 0.013) whereas obesity occurred in a bigger number of younger people (86.6% vs 77.5%). The average value of eGRF (estimated in accordance with the MDRD formula) was significantly lower (p < 0.001) in the group of patients > 65 y.o. Patie
Conclusions. Patients with arterial hypertension over 65 y.o. constitute a high percentage of those suffering from coronary thrombosis referred for coronarogaphy. It is the population of patients charged with additional risk factors (overweight, lower eGRF and higher values of systolic pressure).

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.