System żetonowy jako interwencja terapuetyczna ukierunkowana na redukcję nadruchliwości u dzieci z ADHD

*Monika Suchowierska, Anna Cieślińska

Streszczenie
Celem przeprowadzonego eksperymentu było zbadanie efektów wprowadzenia systemu żetonowego na poziom nadruchliwości u trójki dzieci w wieku 8-9 lat ze zdiagnozowanym zespołem nadpobudliwości psychoruchowej (ADHD). Badanie przeprowadzono w domach chłopców, a także w szkołach, do których oni uczęszczali. W trakcie indywidualnych sesji domowych – podczas odrabiania lekcji – mierzono poziom trzech głównych objawów ADHD: nadruchliwości, braku uwagi oraz impulsywności. Zmienna niezależna składała się z dwóch elementów: wprowadzenie reguł poprawnego postępowania i przyznawanie żetonów za stosowanie się do ustalonych reguł. W badaniu wykorzystano jednopodmiotowy schemat eksperymentalny z powrotem do stanu początkowego. Po sesjach pomiaru stanu wyjściowego (baseline) przez kolejne cztery sesje następowała interwencja, po niej powrót do stanu wyjściowego, a na koniec znowu wdrażano interwencję. Uzyskane wyniki wskazywały na skuteczność zastosowanych oddziaływań u wszystkich uczestników badania – poziom nadruchliwości malał w sytuacji stosowania systemu żetonowego. Dodatkowo podjęto się zmierzenia stopnia generalizacji oddziaływań na pozostałe objawy ADHD, a także na inne środowisko (tj. szkołę). Wyniki wskazują na brak generalizacji.

Summary
The aim of the experiment was to study the effects of a token system on the level of hyperactivity in three children age 8-9 years, diagnosed with the Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD). The study was conducted at the boys’ homes and also at the schools they attended. During individual home sessions – while the children were doing their homework – levels of three main ADHD symptoms: hyperactivity, inattention and impulsiveness were measured. The independent variable consisted of two elements: the introduction of “good behavior” rules and awarding tokens for following the established rules. The study made use of the single-subject reversal design. Following baseline, intervention took place during four consecutive sessions, then return to baseline, and finally intervention was reintroduced. The obtained results demonstrated the effectiveness of the administered intervention in all participants – the level of hyperactivity was decreasing while the token system was used. Additionally, the experimenters measured the degree of generalization of the treatment effects to the other ADHD symptoms, and also to the other environment (i.e. the school). The results show no generalization across behaviors and settings.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.