Zmiana nawyków żywieniowych u dzieci: podejście behawioralne

*Giovambattista Presti, Silvia Cau, Paolo Moderato

Streszczenie
Mimo iż jedzenie jest zachowaniem potrzebnym do przetrwania, nie jest ono łatwo kontrolowane przez ludzi. Już we wczesnym dzieciństwie mogą pojawić się trudności związane z karmieniem i przyjmowaniem pokarmu, które polegają na niemożności lub odmowie spożywania wystarczającej ilości i jakości jedzenia, aby dziecko otrzymało odpowiednie składniki odżywcze. Problemy te można opisać jako nieprawidłowości w formie (częstość, czas trwania, szybkość, czas dnia) i zawartości (rodzaj jedzenia) łańcuchów zachowania związanych z jedzeniem. Do niepoprawnych zachowań związanych z karmieniem należą: odmowa jedzenia, ataki złości związane z jedzeniem, wybiórczość jedzenia, zbyt wolne lub zbyt szybkie jedzenie, wymioty, ataki kaszlu, sprawcze trzymanie zamkniętych ust w celu uniknięcia jedzenia. Trudności związane z jedzeniem można przypisywać wielu powodom, ale większość z nich wynika z interakcji elementów biologicznych i środowiskowych.
W obecnej pracy, omawiamy, w ramach podejścia behawioralnego, różnorodne strategie modyfikacji zachowań związanych z karmieniem i przyjmowaniem pokarmu przez dzieci. Krótko opisujemy jak analitycy zachowania konceptualizują problemy z jedzeniem, podajemy kilka przykładów interwencji ukierunkowanych na różne trudności związane z jedzeniem, a także nakreślamy główne założenia programu behawioralnego mającego na celu zwiększenie konsumpcji owoców i warzyw przez dzieci w wieku 2-11 lat, i – w związku z tym – zmniejszenie problemu otyłości dziecięcej.

Summary
Though related to contingencies of survival, eating is not an easily self-maintained behavior. A number of feeding and eating problems may arise early in a child life and are defined by his/her inability or refusal to eat or drink a sufficient quantity or variety of food to maintain proper nutrition. They appear as alterations in the form (frequency, duration, speed, time of the day) and in the content (type of food) of feeding/eating behavioral chains. Dysfunctional mealtime behaviors include food refusal, tantrums, food selectivity, rapid or slow eating, vomiting, coughing, or keeping mouth voluntary closed. Problematic feeding is ascribed to many causes, and it mainly arises from the interaction of biological and environmental factors.
In this paper we will discuss a wide range of strategies elaborated within a behavior analytic framework to show how feeding and eating in children can be effectively modified. We will briefly focus on how behavior analysts conceptualize problematic feeding, then examine some examples of intervention strategies for different feeding problems, and finally sketch how a behavioral based intervention on a large scale may increase fruit and vegetables consumption in children between 2 and 11 years old and ultimately help in preventing child’s obesity.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.