Częstość występowania i intensywność choroby próchnicowej u dzieci z zespołem nerczycowym

*Anna Piróg¹, Ewa Michałek-Pasternak¹, Małgorzata Mizerska-Wasiak¹, Małgorzata Pańczyk-Tomaszewska¹, Joanna Domagała¹, Maria Roszkowska-Blaim¹, Dorota Olczak-Kowalczyk¹, Michal Poplawski²

Streszczenie
Wprowadzenie: Zespół nerczycowy (ZN) to stan kliniczny, w którym występuje białkomocz o nasileniu przekraczającym możliwości kompensacyjne ustroju, często o charakterze nawrotowym. Wśród przyczyn zespołu nerczycowego wymienia się patologie dotyczące samych nerek oraz niektóre choroby ogólne. U dzieci z ZN ważne jest niedopuszczanie do infekcji, które są główną przyczyną nawrotów i konieczności intensywnego leczenia, m.in. glikokortykosteroidami (GKS) i cyklosporyną A (CsA). Dzieci z zespołem nerczycowym powinny mieć uzębienie wolne od próchnicy, której powikłania są zębopochodnymi ogniskami zakażenia. Zaburzenia ogólne występujące w ZN, zwłaszcza hipoproteinemia i niedobór odporności, mogą jednak predysponować do rozwoju zmian próchnicowych.
Materiał i metody: U 60 pacjentów z zespołem nerczycowym (średni wiek 8,4 ± 4,6 lat) leczonych GKS, CsA lub jednocześnie GKS i CsA oraz u 55 pacjentów ogólnie zdrowych (średni wiek 10,04 ± 4,79 lat) stanowiących grupę kontrolną, przeprowadzono badanie kliniczne oceniające stan uzębienia: obecność ubytków próchnicowych, wypełnień oraz zębów utraconych z powodu choroby próchnicowej. Obliczono częstość występowania próchnicy zębów oraz wskaźniki PUWz/puwz oraz PUWp/puwp.
Wyniki: Frekwencja próchnicy u pacjentów z zespołem nerczycowym wyniosła 81,67%, w grupie kontrolnej – 78,18%. Wartości średnie wskaźników puwz/puwp u pacjentów z zespołem nerczycowym (uzębienie mleczne i mieszane) były istotnie wyższe niż w grupie kontrolnej. PUWz/PUWp (uzębienie mieszane i stałe) – nieistotnie niższe. U dzieci leczonych GKS wartości puwz/puwp i PUWz/PUWp były wyższe, w tym istotność statystyczną stwierdzono dla puwp.
Wnioski: Wyższa częstość choroby próchnicowej u dzieci z zespołem nerczycowym i intensywność próchnicy w uzębieniu mlecznym, oraz wyższa intensywność próchnicy w przypadku leczenia GKS wskazują na istnienie czynników sprzyjających rozwojowi procesu próchnicowego związanych z chorobą.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.