Ocena przydatności klinicznej zaburzeń libido w rozpoznawaniu hipogonadyzmu późnego u mężczyzn

*Michał Rabijewski, Lucyna Papierska, Jarosław Kozakowski, Wojciech Zgliczyński

Streszczenie
Cel pracy. Oceniano związki pomiędzy stężeniem testosteronu, libido oraz zaburzeniami wzwodu u mężczyzn z hipogonadyzmem późnym (LOH) oraz zaburzeniami seksualnymi.
Materiał i metody. Badano 334 mężczyzn > 50. roku życia z hipogonadyzmem późnym oraz zaburzeniami seksualnymi (obniżone libido i/lub zaburzenia wzwodu). Badani wypełniali ankiety oceniające funkcje erekcyjne (International Index of Erectile Function – IIEF-5) oraz libido (zmodyfikowany kwestionariusz Brief Sexual Function Inventory = BSFI). Oznaczano stężenia testosteronu całkowitego (TT).
Wyniki. Wiek pacjentów wynosił średnio 64 ± 9,2 lat (od 50 do 78 lat). W badanej grupie 51% miało niskie libido, 37% umiarkowane oraz 12% wysokie libido. Średnie stężenie testosteronu całkowitego wśród pacjentów z niskim, umiarkowanym oraz wysokim libido wynosiło odpowednio 2,4, 2,9 oraz 3,3 ng/mL, a róznice pomiędzy grupami były znamienne statystycznie (p < 0,01). Stwierdzono istotną ujemną korelację pomiędzy wskaźnikiem BSFI a stężeniem testosteronu całkowitego (r = -0,3481, p < 0,05) oraz wskaźnikiem BSFI a wiekiem chorych (r = -3382, p < 0,02). Wykazano również istotną ujemną korelację pomiędzy wskaźnikiem IIEF-5 a stężeniem testosteronu całkowitego (r = -0,3123, p < 0,002) oraz wskaźnikiem IIEF-5 a wiekiem chorych (r = -0,3463, p < 0,02). Wykazane korelacje były istotne po wytrąceniu wpływu wieku i wskaźnika masy ciała (BMI).
Wnioski. Zaburzenia wzwodu są bardziej specyficznym objawem hipogonadyzmu późnego u mężczyzn niż obniżone libido i korelują ujemnie ze stężeniem testosteronu całkowitego. Oznaczanie stężenia testosteronu całkowitego nie jest wystarczającym narzędziem diagnostycznym wszystkich zaburzeń seksualnych u mężczyzn.

Summary
Aim. We evaluated the relationship between total testosterone levels, libido and erecrile functions (ED) among men with sexual dysfunction and late-onset hypogonadism (LOH).
Material and methods. 334 men over 50 years with LOH and sexual dysfunctions (low libido and/or ED) were invited to complete the International Index of Erectile Function questionnaire (IIEF-5), as a diagnostic tool for ED and libido was assessed using modified the Brief Sexual Function Inventory questionnaire (BSFI). Serum total testosterone (TT) were measured. Linear regresion model were used to analyze the factors that are associated with sexual dysfunctions and testosterone levels.
Results. Mean patient age was 64 ± 9.2 years (range 50 to 78). Of the men 51% had low, 37% moderate and 12% high libido. Mean serum total testosterone levels among men with low, moderate and high libido were 2.4, 2.9 and 3.3 ng/mL respectively, and differences among means were statistically significant (p < 0.01). There was significant inverse relationship between BSFI score and total testosterone (r = -0.3481, p < 0.05) and BSFI score and age (r = -3382, p < 0.02). Moreover, there was significant inverse relationship between IIEF-5 score and total testosterone (r = -0.3123, p < 0.002) and IIEF-5 score and age (r = -0.3463, p < 0.02). These relationships were significant after adjustment for age and BMI.
Conclusions. Erectile dysfunctions are more specific symptom of late-onset hypogonadism than low libido and correlated negatively with testosterone levels. Total testosterone level is an inadequate measure of sexual dysfunctions in men over 50 years.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.