Badania obrazowe w diagnostyce i ocenie leczenia chorych na reumatoidalne zapalenie stawów

*Małgorzata Wisłowska, Magdalena Matryba

Streszczenie
Podstawowym badaniem obrazowym w diagnostyce reumatoidalnego zapalenia stawów jest tradycyjna radiografia. Dla dokładnej oceny progresji zmian stawowych stosowana jest zmodyfikowana metoda Sharpa oraz metoda Larsena-Dale’a. Nasilenie zmian radiologicznych koreluje z aktywnością choroby i upośledzeniem funkcji stawów. Badanie ultrasonograficzne to metoda oceny struktur stawów, w tym tkanek miękkich układu ruchu. Badanie przepływu naczyniowego w błonie maziowej stawów przy użyciu tzw. Dopplera mocy umożliwia ocenę angiogenezy w zapalnie zmienionych stawach i koreluje z aktywnością procesu zapalnego. Tomografia komputerowa pozwala na znacznie wcześniejsze wykrycie zmian niż tradycyjna radiografia. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego umożliwia dokładną ocenę tkanek miękkich i kości oraz wielopłaszczyznowe obrazowanie struktur zlokalizowanych w głębi ciała, takich jak stawy szczytowo-potyliczne i szczytowo--obrotowe oraz zmian pozastawowych – dotyczących głównie układu nerwowego, naczyń, powięzi i mięśni.

Summary
Conventional radiography is a common imaging method in diagnosis of rheumatoid arthritis. Modified Sharp method and Larsen-Dale method are applied for accurately scoring of joint damages. Intensity of radiological destructive changes are correlated with disease activity and deterioration of joints function. Ultrasonography is the method of evaluation of joints structures, especially soft tissue of movement system. Evaluation of flow in vessels in synovium using Power Doppler enables to estimate angiogenesis in inflammatory joints and is correlated with disease activity. Computed tomography allows to detect destructive changes more early than conventional radiography. Magneting resonance imaging allows accurate evaluation of soft tissues and bones and multilevel imaging of structures localized inside body as atlantooccipital and atlantoaxial joints and extra-articular changes - concerned mainly nervous system, vessels, fascia and muscles.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.