Znaczenie kliniczne hyperhomocysteinemii u chorych z udarem niedokrwiennym mózgu

*Witold Palasik¹, Wiesław Tadeusiak², Urszula Fiszer¹

Streszczenie
Wstęp. Homocysteina jest aminokwasem powstającym w czasie metabolizmu metioniny do cysteiny. Podwyższony poziom homocysteiny jest niezależnym czynnikiem ryzyka dla chorób układu sercowo-naczyniowego.
Cel pracy. Celem tego badania była analiza poziomu homocysteiny w surowicy krwi pacjentów we wczesnym okresie niedokrwiennego udaru mózgu. Do klasyfikacji chorych użyto skale Oxfordshire Community Stroke Project (OCSP)
Materiał i metody. Przebadano surowicę uzyskaną od 193 chorych w ostrym okresie niedokrwiennego udaru mózgu. Całkowity poziom homocysteiny oznaczono przy pomocy immunofluorescencyjnej polaryzacji (FPIA-ABBOTT).
Wyniki. Nie stwierdzono statystycznej różnicy poziomu homocysteiny u chorych z udarem vs grupa kontrolna. Podwyższony poziom homocysteiny stwierdzono u 35,3% chorych i w porównaniu z całą grupą chorych z udarem był on najwyższy w grupie z udarem lakunarnym (LACI) (p < 0,007). Poziom homocysteiny powyżej 15 μmol/l stwierdzano u 41,9% chorych z LACI. To był najwyższy, statystycznie znamienny (p < 0,02), poziom w porównaniu z innymi badanymi grupami chorych z udarem.
Wnioski. Wyniki wskazują na istotną rolę homocysteiny jako niezależnego czynnika ryzyka dla niedokrwiennego udaru mózgu typu LACI. Nie stwierdzono natomiast, aby poziom homocysteiny był niezależnym czynnikiem ryzyka dla wystąpienia udaru niedokrwiennego mózgu.

Summary
Introduction. Homocysteine is an amino acid, produced during the metabolism of methionin to cystein. A high concentration of total homocysteine is a strong and independent risk factor for cardiovascular diseases.
Aim. The aim of the study was to analyze the homocysteine concentrations in the blood of patients in the early stage of stroke according to clinical assessment in the Oxfordshire Community Stroke Project (OCSP) classification.
Material and methods. We examined the sera of 193 patients in the early stage of stroke. Total plasma homocysteine concentrations were measured by fluorescence polarisation immunoassay (FPIA-ABBOTT).
Results. We did not find statistical difference of concentration of homocysteine between control group vs group of stroke patients. We found an increased pathological homocysteine concentration in 35.3% subjects and compared to the total number group of examined stroke patients this concentration was significantly higher in the (lacunar circulation infarct) LACI group (P < 0.007). A homocysteine concentration > 15 μmol/l was observed in 41.9% of LACI patients. This was the highest statistically significant concentration (P < 0.02) compared to the other groups of patients.
Conclusions. Our results determined the association of lacunar stroke with an increased homocysteine concentration as independent risk factor.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.