Wpływ kwasu traneksamowego i aprotyniny na pooperacyjną utratę krwi w operacjach pomostowania aortalno-wieńcowego z zastosowaniem krążenia pozaustrojowego*

Dorota Szczurek, Janusz Andres, Rafał Drwiła, Jerzy Sadowski

Streszczenie
Celem retrospektywnej analizy było porównanie wpływu kwasu traneksamowego i aprotyniny na utratę krwi i potrzebę transfuzji u chorych zakwalifikowanych do pomostów aortalno-wieńcowych z zastosowaniem krążenia pozaustrojowego. Badania objęły łącznie 79 chorych: w grupie I (n-31) zastosowano w czasie operacji kwas traneksamowy (40 mg kg^-1), w grupie II (n-33) zastosowano aprotyninę (2 mln J.I.K.), w grupie III (n-15), kontrolnej nie podawano leków hamujących fibrynolizę. Średnia objętość utraconej krwi w czasie 24 godz. po operacji była istotnie mniejsza w grupach kwasu traneksamowego i aprotyniny (700,9 ml ± 292,3 i 626,7 ± 322,6) niż a grupie kontrolnej (880 ml ± 307,2) (p<0,05). Częstość transfuzji krwi obcej była także mniejsza w grupach kwasu traneksamowego (45,2% chorych) i aprotyniny (24,2%) w porównaniu do grupy kontrolnej (60%) (p<0,05). Badanie wykazało podobny, oszczędzający krew wpływ kwasu traneksamowego i aprotyniny w operacjach pomostowania aortalno-wieńcowego.

Summary
The aim of this retrospective, open label study was to compare the effects of prophylactic with tranexamic acid and low-dose aprotinin on blood loss and transfusion requirements in 79 patients, aged 40-73 yrs, undergoing primary coronary artery bypass grafting, randomly allocated to receive: group I (n-31) – 40 mg kg^-1 of tranexamic acid, group II (n-33) – 2 million K.I.U. of aprotinin; group III (n-15) served as a control (no antifibrinolytics). The 24 h postoperative blood loss was significantly lower in the tranexamic acid and aprotinin groups (700.9 ml ± 292.3 and 626.7 ± 322.6) than in the control group (880 ml ± 307.2). The need for a homologous blood transfusion was also reduced in both groups (45.2% and 24.2%), compared to the control group (60%). Tranexamic acid was as effective as aprotinin for reducing of blood loss and need of transfusion in patients undergoing primary CABG.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.