Długotrwały kaszel jako jedyny objaw przewlekłej białaczki eozynofilowej z ekspresją genu FIP1L1-PDGFRA

© Borgis - Postępy Nauk Medycznych 7/2011, s. 560-561

*Grzegorz Helbig, Anna Soja, Krzysztof Woźniczka, Anna Kopińska, Andrzej Frankiewicz, Sławomira Kyrcz-Krzemień

Streszczenie
Prezentujemy pacjenta z długotrwałym, nieproduktywnym kaszlem. Leczony od 10 lat z zastosowaniem różnych leków doustnych i wziewnych, w tym kortykosteroidów. Dwa lata przed skierowaniem na Oddział Hematologii, zwrócono uwagę na hiperleukocytozę z hipereozynofilią, ale nie podjęto dalszych badań. Przy przyjęciu liczba komórek kwasochłonnych wynosiła 9,4 x 10⁹/L z 61% naciekiem kwasochłonnym w szpiku. Obecność onkogenu FIP1L1-PDGFRA (F/P) wykazano w badaniu molekularnym i rozpoczęto leczenie z zastosowaniem inhibitora kinazy tyrozynowej – imatynibu w dawce 100 mg dziennie. Obserwowano spadek eozynofilii do 0,8 x 10⁹/L z ustąpieniem objawów po tygodniu leczenia imatynibem. Badanie molekularne wykonane miesiąc później nie wykazało obecności genu F/P. Obecnie, pacjent nie zgłasza objawów choroby. Liczba eozynofili jest prawidłowa, a chory stale pobiera imatynib w dawce 100 mg 1x na tydzień.

Summary
We report on a male patient with persistent, non-productive cough. He has been receiving several oral and inhaled agents including steroids for the last 10 years. Two years before his current admission to Hematological Unit, an increased white blood cell (WBC) count with hypereosinophilia was documented with no further investigation. On admission his eosinophil count was 9.4 x 10⁹/L with eosinophilic infiltration in marrow of 61%. The presence of FIP1L1-PDGFRA (F/P) fusion transcript was detected on molecular study and tyrosine kinase inhibitor-imatinib was initiated at a dose of 100mg daily. His eosinophil count dropped to 0.8 x 10⁹/L with symptoms resolution merely 7 days after imatinib commencement. The repeated molecular study performed one month later did not detect the presence of F/P fusion. Currently, patient is free of any symptoms with normal eosinophil count while still on imatinib at 100 mg weekly.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.