Adiponektyna, leptyna i rezystyna u kobiet z zespołem policystycznych jajników (PCO)

*Wojciech Bik¹, Agnieszka Baranowska-Bik², Ewa Wolińska-Witort¹, Lidia Martyńska¹, Bogusława Baranowska¹

Streszczenie
Wstęp: Zespół policystycznych jajników (PCOS) należy do najczęstszych zaburzeń endokrynologicznych u kobiet w okresie rozrodczym. Charakteryzuje się występowaniem w różnym stopniu nasilenia i z różną częstotliwością nieprawidłowych owulacji (oligo- lub anowulacji), niepłodności, hiperandrogenizmu, otyłości i insulinooporności, a w obrazie usg obserwuje się powiększenie jajników z dużą ilością pęcherzyków preantralnych. W zespole PCO stwierdza się skłonność do gromadzenia się tkanki tłuszczowej o charakterystycznej lokalizacji brzusznej. Adipocyty zdolne są do syntetyzowania i wydzielania substancji biologicznie czynnych, w tym leptyny, rezystyny i adiponektyny, które mogą wpływać na gospodarkę lipidową i węglowodanową oraz potencjalnie mogą posiadać zdolność do modulacji przebiegu klinicznego zespołu policystycznych jajników.
Cel pracy: Ocena stężeń leptyny, rezystyny i adiponektyny u szczupłych i otyłych pacjentek z zespołem PCO.
Materiał i metody: 148 kobiet zostało zakwalifikowanych do udziału w badaniu, w tym 81 z rozpoznanym zespołem PCO (47 szczupłych i 34 z nadwagą lub otyłością) oraz 67 jako grupa kontrolna. U wszystkich badanych osób oceniono stężenia adiponektyny, leptyny i rezystyny, profil lipidowy oraz gospodarkę węglowodanową (glukoza, insulina, wskaźnik HOMA). Poza tym przeprowadzono pomiary antropometryczne (obwód talii i bioder, BMI i BIA). Wyniki poddano analizie statystycznej.
Wyniki: W grupie pacjentek z PCO i BMI ≥ 25 stwierdzono najniższe wartości adiponektyny i najwyższe wartości leptyny. Stężenia rezystyny nie różniły się znamiennie pomiędzy badanymi grupami. Zgodnie z przewidywaniami najbardziej zaburzony profil lipidowy oraz węglowodanowy charakteryzował podgrupę kobiet z PCO i nadwagą/otyłością.
Wnioski: Stwierdzone u pacjentek z zespołem policystycznych jajników odmienności w poziomach adiponektyny i leptyny są najsilniej wyrażone u chorych z nieprawidłowym BMI. Niezbędne jest przeprowadzenie dodatkowych badań, w tym oceny polimorfizmu genów danych adipokin w celu uzyskania kompleksowego obrazu zespołu PCO.

Summary
Background: Polycystic ovary syndrome (PCOS) belongs to the most frequent endocrine disorders found in women of reproductive age. It is characterized by several abnormalities in different grade of frequency and intensity, amongst them: abnormal ovulations (oligo- or anovulation), infertility, hyperadrogenism, obesity and insulin resistance. In addition, ultrasound examination may reveal ovaries enlargement with enhanced number of preantral follicles. In PCOS prevalence to abdominal obesity is also found. Adipocytes are able to produce and secrete biologically active substances, e.g. leptin, resistin and adiponectin, that may influence lipid and carbohydrate metabolism and potentially may modulate clinical course of PCOS.
Aim: Evaluation of leptin, resistin and adiponectin concentration in lean and overweight/obese women with PCOS.
Material and methods: 148 women attended the study: 81 subjects with PCOS (47 lean and 34 overweight/obese) and 67 controls. In all individuals we assessed adiponectin, resistin and leptin concentration as well as lipid profile and carbohydrate metabolism (fasting glucose and insulin levels, HOMA-IR). In addition, anthropometric parameters (waist and hip circumferences, BMI and BIA) were also estimated. Statistical analyses were performed.
Results: In overweight/obese subjects with PCOS the lowest values of adiponectin and the highest concentrations of leptin were found. Resistin levels did not differ between studied groups. As predicted the most disturbed lipid and carbohydrate profiles were seen in individuals with PCOS being overweight/obese.
Conclusions: Variability of adiponectin and leptin levels seen in women with PCOS was the most intensive in individuals with BMI above the normal range. However, additional studies are needed, including adipokine gene polymorphisms, to obtain complex assessment of PCOS.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.