Farmakodynamika cisatrakurium podawanego w dawkach 2, 3 i 5 x ED₉₅

Piotr Harbut, Alfred Doenicke, Heike Kroll, Elke Czeslick, Markus Kräh, Andrzej Kübler

Streszczenie
W wyodrębnionych losowo 3 grupach po 20 osób, w czasie indukcji podawano odpowiednio 0,1; 0,15 lub 0,25 mg kg^-1 cisatrakurium. Obserwowano przebieg zwiotczenia, warunki do intubacji oraz potencjalny wpływ preparatu na układ krążenia i klinicznie istotne uwolnienie histaminy. W monitorowaniu i rejestracji przebiegu zwiotczenia wykorzystano metodę mechanomiograficzną z tężcową stabilizacją wychyleń przetwornika siły. W poszczególnych grupach, czasy wystąpienia maksymalnego zwiotczenia wyniosły odpowiednio 160 (110-220), 90 (40-210) i 60 (40-150) sekund, czasy trwania klinicznego zwiotczenia 39 (28-56), 53 (41-78) i 69 (55-95) minut, a współczynniki powrotu przewodnictwa 14,5 (7-21), 11 (6-25) i 10 (6-20) minut. Z wyjątkiem jednego pacjenta w grupie III, warunki do intubacji były doskonałe lub dobre. Nie odnotowano także istotnych zmian w zakresie podstawowych parametrów hemodynamicznych, rejestrowanych na dwie i pięć minut po podaniu cisatrakurium ani uchwytnych klinicznie objawów uwolnienia histaminy. We wnioskach stwierdzono, że w badanych dawkach cisatrakurium pozwala na przeprowadzenie intubacji przed upływem 2 minut i jest preparatem wolnym od działań niepożądanych związanych z działaniem na układ krążenia czy uwolnieniem histaminy.

Summary
We have assessed dynamics of neuromuscular blockade, haemodynamics and histamine release in sixty adult patients randomly allocated to receive 0.1 (2xED₉₅), 0.15 (3xED₉₅) or 0.25 (5xED₉₅) mg kg^-1 of cisatracurium. Neuromuscular transmission was monitored using a force transducer. Median onset times in respective groups were 160 (110-220), 90 (40-210) and 60 (40-150) seconds, clinical duration of the block (25% of twitch recovery) 39 (28-56), 53 (41-78) and 69 (55-95) minutes. Recovery index (spontaneous 25%-75% twitch recovery) was 14,5 (7-21), 11 (6-25) and 10 (6-20) minutes. Intubation conditions were rated 4 to 5 points in the Krieg´s scale. Haemodynamic parameters were stable and there were no signs of histamine release. We conclude that large doses of cisatracurium allow for early intubation without clinically relevant clinical side effects.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.